多学科诊疗让玻璃人重获新生
近日,市一院重症医学一科收治了一位由井陉县医院上转的病人,这个年仅28岁的小伙子没有一点年轻人的模样,全身皮肤变得超薄,腹部高度膨隆,布满宽大紫纹,脸如满月,四肢瘦小。
患者入住重症监护室时呼吸急促,精神萎靡,右下肢皮肤大片破溃,深达肌层。接诊医师询问病情,原来这位患者在23岁时就出现外貌改变,就诊于多家医院,因诊断不明放弃了进一步的检查。几年下来病情加重,反复发生脆性骨折,腰椎及肋骨多发骨折,甚至一根肋骨多处骨折,让年纪轻轻的小伙子变成了“玻璃人”。这次又是因为左下肢感染在县医院手术室清创时发生严重的呼吸困难,低氧血症并给予呼吸机治疗。
重症医学一科主任王生池立即组织全院多学科会诊,组织治疗小组立即展开救治,待患者生命体征平稳后,转至烧伤整形科治疗下肢的感染。期间内分泌一科依据患者的病情及耐受情况,酌情安排大、小地塞米松抑制试验,鞍区核磁、双侧肾上腺CT薄扫,确诊为ACTH微腺瘤。
经过40天的精心准备并充分评估心肺功能后,在神经外三科李聪慧主任主刀下,完成了经眉弓锁孔入路切除垂体微腺瘤的手术。术后患者恢复良好,目前已经重返工作岗位。