我市首例工伤医疗费用联网结算在澄海区人民医院落地

　　在省社保局的统一部署下，我市在2021年12月13日全面启动协议机构工伤医疗费用联网结算服务工作。2022年1月25日，全市首例工伤医疗费用联网结算在澄海区人民医院落地。

　　“因工伤住院治疗费用，不用我们掏腰包垫付，也不用再去社保经办机构办手续了，这个政策实实在在减轻了我们企业的压力，也给我们省了不少心。”近日，在澄海区人民医院办妥公司工程项目工伤职工医疗费用结算后，广东广华建设有限公司行政人员竖起了大拇指点赞汕头日前推行的工伤医疗费联网直接结算政策。原来，某在建住宅小区建筑工人朱师傅上个月在安装梁模板时，不慎失脚从梁模板上摔落至楼层板面、致胸部、腰背部、多处软组织受伤，公司第一时间将朱师傅送往试点协议医疗机构，在医院接诊的同时发起工伤认定申请，并在出院时完成了医疗费直接结算。

　　实施工伤医疗费用联网结算能切实解决工伤职工就医结算“垫资”“跑腿”等问题，市社保局澄海分局主要从三个方面推进工伤医疗费用联网结算工作：一是提高政治站位，结合党史学习教育“我为群众办实事”活动，将实现工伤医疗费用联网结算作为“我为群众办实事”的一项重点工作，组织精干力量按时保质完成系统测试、工伤目录匹配等准备工作。二是加强沟通协作，主动联系工伤职工所在单位，宣传工伤保险政策，提醒单位及时向区人社部门申请工伤认定；协调区人社部门，跟进工伤认定进度。三是做好上传下达，将上级推行工伤联网结算的政策和要求及时下发到各工伤协议医疗机构；在市社保局的指导下及时收集解决工伤协议医疗机构政策执行过程中出现的问题。

　　工伤医疗费用联网结算的实现,将大幅度提高经办机构与协议医院的数据共享,提升工伤保险经办服务水平。符合工伤保险政策规定报销情形的，通过联网系统结算，免去了工伤职工亲自到经办机构报销医疗费用的环节，减轻了参保单位垫资的压力，减少了医院对工伤重症职工垫付巨额医疗费用的风险，确保工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗。