整合卫生资源创新建设体系邓群芳就我市启动农村卫生服务中心建设答记者问

    农村卫生工作关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局。近年来，随着经济社会的迅猛发展，我市公共卫生事业取得了较大成效，但农村特别是村级卫生服务条件还十分落后，与农村人民群众日益增长的健康需求有较大的差距。为切实解决这一问题，我市提出加大政府投入，大力推动农村卫生服务基础设施建设，３年内村村建一个卫生服务中心。日前，记者就此采访了分管卫生工作的邓群芳副市长。
    记者：邓市长您好，我们获悉市政府最近在农村卫生建设方面有一项新举措，就是要在３年内村村建一个卫生服务中心（以下简称“中心”），请您谈谈市政府对此项工作是如何考虑的？
    邓群芳：农村卫生服务系统是全市公共卫生体系的重要组成部分，在提高农村群众健康水平，预防传染病的传播，宣传普及公共卫生知识等方面都发挥着不可替代的作用。但是，我市农村特别是村级的卫生服务系统是全市公共卫生体系最薄弱的环节，不但基础条件差，人才匮乏，医疗水平低，而且组织松散，防保功能薄弱，严重削弱了其应有的作用，无法满足农民对基本医疗的需求，成为当前农民群众反映强烈的一个热点问题，这一问题关系到农民群众的切身利益。
    今年“两会”期间，代表们就农民“看病难、看病贵”的问题提出了许多意见和建议。市委、市政府高度重视农村卫生设施的建设，在今年初出台的《中共珠海市委、珠海市人民政府关于全面开展社会主义新农村建设的决定》中，明确提出各级政府要加大农村卫生经费投入，争取在今后３年内，完成对村级卫生服务体系的硬件与软件的建设和改造。要实现这一目标，改变村级卫生服务现状，更好履行基层公共卫生职能，为广大农民群众提供基本卫生医疗和预防保健服务，当务之急就是要加大政府投入，建立以政府投入为主，各种社会力量共同参与的农村卫生服务网络，逐步缩小城乡卫生差距。大力加强我市村级卫生服务体系的建设?熏是势在必行。
    记者：您能给我们介绍一下政府出台此项方案的背景吗？
    邓群芳：近年来，我市公共卫生事业发展较快，但是在农村卫生建设方面与农民群众日益增长的健康需求有较大的差距。近几年来，除了人口和计划生育管理和服务工作外，各级政府对村级卫生医疗几乎没有投入，村级卫生站各项设施长期没有更新改造，普遍存在医疗设备缺乏，仅有的设备也是陈旧落后，配置低、档次低。卫生站用房多为租用房，面积小且破旧，甚至是危房。农村妇女每年一次的查环、查孕都是在狭窄破旧的房间进行，不但环境差，甚至基本卫生条件也无法达到要求。更重要的一方面，村级卫生组织作为三级预防保健网的网底，基本处于空白。我市现有村级卫生站均由个体乡村医生承包经营，基本以医疗服务为主，对于村民的健康教育、疾病预防、老年和妇女儿童保健、慢性病和残疾人康复等公共卫生任务的工作基本没有开展。由于政府补偿机制不到位，无法靠市场机制解决的公共卫生任务，也因村级卫生站个体经营而逐渐丧失该部分功能，农民的健康教育、疾病预防等得不到基本的保障。为解决上述问题，扎实推进社会主义新农村建设，今年上半年以来，市政府组成课题组多次深入金湾、斗门的农村开展调研，了解我市村级医疗卫生、计生、残疾人康复的基本情况，并前往惠州市学习考察。课题组在充分调研的基础上结合我市实际，提出用３年时间全面改造村级卫生站，在全市１２１个行政村和卫生服务条件较差的社区居委会，每村建立一个农村卫生服务中心的工作目标，并制定《珠海市建立农村卫生服务中心实施方案》上报市政府研究。
    记者：“中心”相对于以往的卫生站有什么不同？
    邓群芳：新建的农村卫生服务中心不等同以往的卫生站。建立农村卫生服务中心主要是为了整合农村卫生资源，通过统筹规划，合理配置和综合利用村级卫生资源，不但能够有效整合村级卫生、人口和计划生育等服务资源，实现村级公共卫生服务的平台共享、资源共用、规范管理的目标，而且减少政府的重复投入，发挥政府资源的最大效益。建成后的农村卫生服务中心由“卫生站”（含食品药品安全）、“人口和计划生育工作站”、“残疾人康复服务站”组成，集村级卫生、人口计生、残疾人康复“三位一体”，这种模式是对农村卫生建设体系的一个创新，最大的特点是平台共享、资源共用。通过规范管理，提高农村卫生服务水平，满足农民群众对医疗、预防、保健、人口计生、康复、健康教育、食品及用药安全的基本需求。
    记者：农村卫生服务中心如何建设，此项工作怎样推进？
    邓群芳：村级卫生服务体系薄弱、基础条件差，服务水平低的主要原因是政府投入不足。为改变这一现象，市政府决定由市财政投入５０００万元，在全市１２１个行政村和卫生服务条件较差的社区居委会都建立一个“中心”。每个“中心”按照３０万元的标准（含基建、装修、必要设备配置），统一规划、统一设计、统一标识、统一标准、统一建设。新的农村卫生服务中心将对现有村卫生站、计划生育办公室进行整合，以卫生站为基础进行改建或扩建。凡卫生站用房面积超过２００平方米的，不重建新房，按设置标准进行改建和装修。凡用房面积未达到标准的，由村委会按方便群众、符合新农村规划的原则另行选址建设。该项工作分阶段实施，今年下半年完成３０个村的试点，２００７年完成６０％以上，到２００８年全部完成，３年内在全市村级建立起覆盖面广、价格低廉、服务完善的卫生体系，使农民群众就近得到基本的卫生服务。
    记者：能给我们介绍一下“中心”具体的管理模式吗？
    邓群芳：建成后的农村卫生服务中心，挂“卫生站”、“人口和计划生育工作站”、“残疾人康复服务站”三块牌子，并按照“一套人马、三块牌子”的模式运作，实行村委会管理，卫生、人口计生、残联、食品药品监管等行业部门业务指导的“条块结合、以块为主”的管理体制，实行镇村一体化管理，承担村级的公共卫生和基本医疗服务、人口与计划生育管理和服务、残疾人康复服务及食品药品安全方面的任务。“中心”的卫生站和残疾人康复服务站为公益性、非盈利性的服务机构，实行独立核算、财政定额补贴；人口和计划生育工作站是村委会领导下开展人口计生工作的基层组织机构，其工作职能、设置、人员配备、经费来源和使用等与整合前保持不变。
    记者：建成后的“中心”要为村民提供医疗卫生、人口计生、残疾人康复等服务，“中心”如何配备工作人员并如何保证工作人员的素质？
    邓群芳：每个“中心”配备３－４名工作人员。其中：有资格的医生（兼食品药品安全员）１名、护士１名，康复协调员１名，“人口和计划生育工作站”按该村每千人常住人口配１名的比例配备计划生育专职指导员。“中心”工作人员的聘用，按“区、镇招考录用，村委会管理”的原则进行，现有卫生站在岗医务人员符合资格条件者优先聘用；尚未达到资格的，一年内经培训达到资格条件后可留聘，经培训仍未达到任职要求的，由区、镇向社会公开招聘。“中心”工作人员每年必须按要求参加市区卫生、人口计生、残联、食品药品监管等部门组织的学习培训，提高业务技能。市、区、镇级医疗卫生机构建立医务人员下乡服务制度和定点帮扶机制，定期组织巡回医疗服务活动，以提高农村卫生服务中心的医疗卫生技术和服务水平。同时，政府对“中心”工作人员按学历（职称）给予相应的岗位补贴，以吸引更多高学历的卫生人才到“中心”工作，为村民提供服务。
    记者：如何保证农村卫生服务中心的经费来源？
    邓群芳：为保证“中心”建设顺利进行，“中心”的基础建设、设备配置，所需资金由市财政负责，建设用地则由村委会提供，镇负责“三通一平”。“中心”的人口和计划生育工作站运行经费（含计划生育专职指导员的工资），按现行供给形式不变，由各级人口计生专项经费解决，专款专用。此外“中心”医务人员按其学历（职称）由区镇财政每月给予岗位补贴，具体补贴标准由市卫生局协调各区制定；康复协调员每月给予岗位补贴５００元。

来源：珠海特区报