衡水市桃城区深化基层医改打出组合拳

　　衡水新闻网-衡水日报讯（杜吉双）衡水市桃城区自启动基层医改以来，区卫生局稳扎稳打，务实创新，从引导、服务、监管上持续发力，基本药物制度的实施和药品零差率销售在全区基层医疗单位稳步运行，“以药养医”机制得以破除，医生用药日趋合理，医药费用得到有效控制。今年第一季度，四家乡镇卫生院业务收入合计140余万元，较去年同期增长2.2%，门诊人次4.95万，较去年增长9.4%；人均住院费用降低11.2%，实现连续三年负增长，患者药费负担累计下降30%，预计全年将为民减轻药费负担180余万元，群众满意度得到明显提升。

　　广泛宣传，确保对基层医疗单位的引导到位。区卫生局按照先易后难、示范带动的原则，积极稳妥地推进基本药物制度的实施。首先，利用一切可以利用的机会，开展基本药物政策的学习与宣传，并专题组织了乡镇卫生院基本药物制度培训，对基础较好的村卫生室进行有针对性的宣教，动员引领其发挥示范带动作用。其次，在实施基本药物制度前，及时召开了全区乡村医生动员大会，就国家基本药物制度的内容，对乡村医生补偿政策等进行详细的讲解。再次，多形式向社会广泛宣传。充分利用标语、传单、展牌、宣传栏等形式，持续不断地对群众展开宣传，使群众了解国家政策，支持惠民政策，监督基层医疗机构行为。

　　做好相应保障，确保对基层医疗单位的服务到位。区财政对药品零差率补贴进行专项经费安排，及时消除各基层医疗机构实施基本药物零差率销售的后顾之忧。区卫生局联合区财政局对各基层医疗机构的用药情况进行了精准测算，制定了药品零差率销售补贴实施方案，并在实施中逐步修订完善，形成了较为科学有效、公平公正的补偿机制，公平、合理地将补贴资金发放至各基层医疗机构。为保证基层医疗机构的用药采购及时，区卫生局将每周三定为采购日，专人专职负责药品采购计划的审核提交，并及时关注药品入库信息，不定期由主管领导带队深入药品使用和供应一线征询意见建议，及时改进完善，初步构建起药品供应快捷反应机制。

　　防控结合，确保对基层医疗单位的监管到位。该局制定了基本药物采购工作流程，规定各村卫生室将采购计划上报卫生院，由卫生院汇总后在网上填建采购单，上传至卫生局审核确认，卫生局确认后由药品配送企业及时响应和确认，原则上在48小时之内安排配送至各卫生院，由卫生院统一验货，统一收缴货款，统一分发药品。明晰责任，明确乡镇卫生院是村卫生室实施基本药物制度的责任主体，院长是第一责任人，分管院长是具体责任人，并出台了《桃城区基层医疗机构实施基本药物制度管理规定》（试行），对基层医疗机构监管的内容、监管的方法、各自的责任和违反规定的处罚措施都明文规定，以乡村卫生服务一体化管理为抓手，将村卫生室实施基本药物制度纳入乡镇卫生院目标管理，实施承诺制，在卫生室显著位置悬挂药品零差率销售承诺和区卫生局统一印制的药物价格公示，扩大群众的知情权和监督权。强化督导，建立联动管理机制，加大对卫生室的督导力度，组成由基妇、医政、规财人员组成的检查组不定期对基层医疗机构基本药物制度执行情况、公共卫生服务开展情况、一体化工作实施情况进行明察暗访，发现问题现场下达整改意见书，每季末将检查情况在全区范围内通报，仅今年就抽查卫生院4家、村卫生室82家，下发整改意见书49份，有效促进了基本药物制度的稳定有序运行。