承德市深化医改全面提升医疗质量和服务水平

　　整合居民医保体系深化公立医院改革推进分诊制度建设

　　和合承德网讯（记者马思稳，通讯员周立宇） “整合城乡居民医保体系、加快推进县级公立医院综合改革、全面启动分级诊疗制度建设。”我市把广大人民群众健康安全摆在首要位置，围绕健康承德建设，不断深化医改重点领域向纵深推进，提升医疗质量和服务水平。

　　整合城乡居民医保体系。去年7 月底完成了城乡居民基本医疗保险整合工作，建起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医保制度。医疗服务智能监控系统已覆盖全市二级以上医保定点医疗机构，实现了定点医疗机构、医务人员和参保人员就医购药行为的全方位监控。以总额控制为主，按次均费用、按病种付费的支付方式改革稳步推进。进一步规范了基本医疗保险服务，保障医疗保险基金安全，维护参保人员利益。2016 年，全市城镇医保参保80.9 万人，参保率95%以上；新农合参合农民259.7 万人，参合率达95%。

　　县级公立医院综合改革加快推进。建立多渠道补偿和价格调整机制，在现行政府指导价基础上，降低大型医用设备检查费用10%。明确价格测算项目、内容、范围及幅度，根据实际适当提高体现医务人员技术劳务价格的诊疗、手术、护理和中医特色服务等医疗服务项目价格。建立了医疗控费机制，县级公立医院全面实施以总额控制为主，辅以按病种、按次均费用等付费的支付方式改革。

　　全面启动分级诊疗制度建设。成立了市级高血压、糖尿病和肺结核医疗质量管理与控制中心，以高血压、糖尿病、肺结核患者的分级诊疗、康复和管理为突破口，探索慢性病分级诊治管理模式，建立市县两级医疗质量控制、基层医疗机构与综合（专科） 医院的分工协作机制，推进分级诊疗制度建设，确定了隆化、围场两县为市级分级诊疗试点县。

　　健全完善药品供应保障机制。2016 年全市9 个基层医疗机构采购用户和所有政府办二级及以上医疗机构采购用户均实行京津冀药品集中采购价格。四个公立医院改革示范县加入京津药品价格联盟，优先使用京津挂网药品，降低药品价格。