关于做好2014年度职工医疗保险和生育保险参(续)保申报工作的通知
全县各参保单位:
为顺利有序地开展2014年度职工医疗保险、生育保险(以下简称医疗保险)的参(续)保申报工作,确保广大参保人员的医疗保险待遇得到及时落实,根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理规定》及省、市有关文件规定,结合本县实际,现将有关事项通知如下:
一、基本政策
根据《湖南省人民政府关于推进城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的意见》(湘政发[2011]49号)和《益阳市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作实施办法》(益人社发[2013]11号)等精神,结合我县医疗保险收支情况,经县政府同意,决定对2014年医疗保险部分政策进行适当调整,调整内容如下:
1、缴费基数
医疗保险缴费基数为上年度职工工资收入(全部劳动报酬),职工工资总额高于2012年全市职工社会平均工资300%(8310元/月)以上的部分不作为缴费基数;低于社会平均工资的,以2012年全市职工社会平均工资2770元/月作为缴费基数;退休人员以退休费(含津补贴)作为缴费基数。
2、缴费标准
(1)基本医疗保险费:在职职工按缴费基数8%的标准缴纳,其中单位负责缴纳6%,职工个人负责缴纳2%;退休人员按缴费基数4%的标准由所在单位负责缴纳;离休干部医疗统筹金的筹集标准为每人每年6000元;二乙军残医疗保险金的筹集标准为每人每年4500元。
(2)大病医疗互助费:每人每年100元,由单位和个人各负担50%。
(3)意外伤害保险费:每人每年20元,由单位缴纳。
(4)生育保险费:按缴费基数0.7%的标准由单位负责缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
二、申报资料
(一)用人单位首次申报参保需提供资料
1、申请参保报告,包括单位基本情况、人员构成、工资情况和申请事由。
2、营业执照、税务登记证、组织机构代码证(副本)、批准成立的文件或者其他核准执业证件,法人证书、法人身份证复印件(所有证件均需提供原件及复印件)。
3、职工花名册、职工工资原始发放表、职工身份证复印件一张和一寸彩照一张、在职人员相关劳动人事证明材料(编制、调令、劳动合同),退休人员退休审批表。
4、填报《安化县医疗保险参保单位登记表》和《安化县参保人员基础信息申报表》(样表附后)。
(二)用人单位续保需申报资料
1、工资基数导盘表(电子版和打印版)。
2、职工花名册、职工工资原始发放表。
3、用人单位新增人员(含新招聘录用、退伍安置人员、县外调入),提供相关人事证明材料,本人身份证复印件一张和一寸彩照1张;异动人员(含本县内调动、在职转退休人员),提供本人调动函和退休审批材料复印件一份;停保人员(含死亡、因故辞职、自动离职、解除劳动关系、被开除公职、服刑人员),提供相关证明材料复印件一份;临聘人员,提供劳动合同复印件一份;停薪留职人员、分流人员和话务员,由所在单位负责通知组织参保。
4、填报《安化县医疗保险参保单位登记表》和《安化县参保人员基础信息变更表》(样表附后)。
注:用人单位填报申报表格统一用A4纸打印,需加盖单位公章,由医保经办人和单位审核人签字确认,工资报表需加盖财务公章。
三、办理流程
1、参保时间:
2014年1月1日―3月31日,法定节假日除外。
2、参保流程:
用人单位申请参保或续保登记,按要求提交相关申报资料→初审申报资料→数据信息录入→核定缴费基数,无误后计算并打印医保基金应缴明细表→缴纳医疗保险费→保费到帐后开具社会保险基金收款收据→凭缴费收据登帐划入个人帐户,发放医保IC卡开通医保待遇。
四、其它事项
1、各参保单位应明确专门的医保经办人,在规定时间内准备好相关的申报资料按规定程序向县医保中心申报,认真核实申报资料,确保申报信息真实、准确、完整,未在规定时间内或申报资料不全不准确,造成参保人员医保待遇不能按时到位产生的后果,概由参保单位负责。
2、参保单位应严格按有关法律法规进行申报。对于虚假申报(包括少报漏报缴费基数、不整体参保、挂靠参保)的行为,县医保中心将会同有关行政执法部门或委托专业机构进行稽核,一经查实将按照相关规定对有关责任单位和责任人依法严肃处理。
3、参保单位必须按时足额缴纳保费(职工个人应当缴纳的保费由单位代扣代缴),未按时足额缴纳的, 由县医保中心责令其限期缴纳补足,并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金,逾期仍不缴纳的,由社会保险行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款,对拒不足额缴纳的,可以向人民法院申请强制征缴。
4、根据有关规定,各参保单位应按要求对申报参保缴费情况及个人帐户情况进行公示,接受职工监督。
医疗保险作为国家法律规定的一项强制性社会保险,是社会运行的“稳定器”,是经济发展的“助推器”,是生命健康的“安全网”。各用人单位接此通知后,要高度重视,认真组织,把这件惠及职工切身利益,维护社会和谐稳定的民生工作办实办好。
安化医保工作群QQ号码:204737428
联系电话:办公室7822118、信息股7822121、征缴股7822115
安化县医疗保险基金管理中心
二一三年十二月二十五日
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***3:安化县医疗保险参保人员基础信息变更表.doc
***2:安化县医疗保险参保人员基础信息申报表.doc
***1:安化县医疗保险参保单位登记表.doc