栾城区释放医疗改革红利惠及广大群众
(来源:石家庄新闻网)
打好医改组合拳 开启就医新格局
“看病难、看病贵”一直以来都是群众关心、关注的问题。医药卫生体制改革以来,栾城区以破除“以药养医”为突破口,采取改革“以药补医”、建立财政补偿机制、完善费用控制机制、改革人事分配机制、改革医院管理体制、提升医疗服务机制六项新机制,稳步推进县级公立医院综合改革,实现了“保证医院公益性、调动医务人员积极性、提高患者满意度”三个目标。
医药改革
财政投入破除以药养医
栾城镇的居民范长爱几乎每月都会帮助家人前往医院配药,不过,她现在明显感到药费便宜了不少。范长爱的家人患有糖尿病,需长期注射胰岛素,“以前配一次药6支胰岛素需500多元,现在每次能比以前少近百元”。
让范长爱享受医改实惠的,是栾城区实施医改中的药品零差率销售政策。栾城区在医改过程中,按照总量控制、结构调整的原则,区级公立医院实行“一取消、两降低、一补偿、两调整”,加大财政投入,破除“以药养医”。
“一取消”即取消药品加成,全部药品实行零差率销售;“两降低”即大型设备检查费减低10%,高值医用耗材加成率由5%减低为3%;“一补偿”即区财政对造成医院减收给予一定比例补偿;“两调整”即调整手术、治疗等医疗服务价格,调整医疗保险支付政策,调整后的医疗服务收费项目纳入城镇职工医保、城镇居民医保及新农合支付范围,按照规定比例报销。
药品零差率销售造成的医院减收,由财政予以补助,区人民医院按照30%补助,区中医院按照52%补助;因“两降低”造成的医院减收及医院基本建设、大型设备采购、重点专科建设等费用,全部由财政承担。
2012年6月至2015年7月份,该区人民医院取消药品加成销售减收1638.59万元,降低大型医用设备检查费用减收440.09万元,此两项该区财政补贴739.13万元。据了解,该区自医改以来,区财政已补贴公立医院改革资金2099.34万元。
医疗费用改革
控制费用降低就医负担
在栾城区人民医院外科病房,护士长介绍,一位双足跟骨折的患者住院进行手术治疗,住院十天的时间,医药费总计997元,这比医药改革以前大概要减少2000元。患者家属也介绍说:“我们每天都有住院费用的单子,感觉医药费确实不高,这还没有报销新农合呢,报销后就更少了!”
栾城区为了控制医疗费用,降低患者就医负担,对74种疾病实行了临床路径管理,对50个病种实行了按病种收费;该区实行网上采购药品,对价格较高、销量较大的药品实行二次议价,该区人民医院每季度对注射和口服药按销售金额分别排序,排在前十名的按不同比例予以降价,有效降低了药品采购价格;该区公立医院增加基本药物配备使用比例,严格执行“四合理”和临床检查检验结果互认制度,加强对药品收入占总收入比重、抗菌药物使用率、出院患者次均药品费用等控费指标考核,有效降低了医疗费用。
据该区人民医院院长王晓晖介绍,2014年,该区人民医院平均住院天数7.3天,次均门诊费127.53元,次均住院费用3272.55元,明显低于全省县级医院医药费用水平。
服务改革
惠民举措提升患者满意度
“我来盖个章,一下就弄好了,方便多了,医生、护士们也都挺热情,老百姓满意!”在该区人民医院大厅便民服务窗口前,家住马家庄村的张女士对医院的服务赞不绝口。
据区卫计局负责人介绍,栾城区通过医改政策和各项惠民举措,着力提高患者的满意度。该区投入1600余万元实施了区人民医院的改造工程,新建了门诊便民服务处、一站式住院服务大厅、电话回访中心等,区中医院新建了名医堂等,方便了患者就医,改善了就医环境;该区完善了患者座谈会制度,坚持推行“出院有奖即评”、“电子满意度测评”、“出院患者电话回访”等制度,将患者意见建议作为医院改进工作的导向标和归宿点;该区开展了优质护理服务和标准化服务,2013年区人民医院被石家庄市卫计委评为优质护理示范医院。
该区通过医改政策和各项惠民举措的实施,使广大群众切实感受到医改带来“看得见、摸得着”的实惠,患者满意度达到98.9%。
人事改革
为医改注入新的活力
该区改革创新人事制度,为医改注入新的活力,推行绩效考核办法,促进工作争优创先。人事改革的同时,该区加强人才引进与培养,高学历高素质的医疗人才助推该区医疗事业的不断进步。
该区创新人事管理,对原有人员全部实行了岗位聘用制和合同管理,新进人员严格按程序向社会公开招聘,择优聘用;编制外卫生专业技术人员实行人事代理制度,与编内人员同工同酬,在职称评聘、工资调整方面与编内人员同一标准同步进行,工勤人员实行劳务派遣;改革绩效考核办法,将工作人员收入与服务数量、服务质量、岗位性质等考核结果挂钩,依据信息管理系统实行医院及科室两级绩效考核,直接考核到每一个人,增加工作的积极性,促进工作争优创先。
该区加强医疗人才引进,制定人才准入条件,临床医师岗位需全日制二本以上,医技科室医师需本三以上,护士需专科以上;高学历、高素质人才有优惠政策,硕士研究生以上招聘时免理论考试,缩短试用期,并在工资、培养、提拔任职时给予优惠政策。人才引进的同时,该区加强培养力度,先后选派优秀医生护士到北京301医院、304医院、阜外心血管医院、北京广安门医院、天津市中医院、河北省二院、省三院、省四院、河北省中医院等医院进修学习,把知名医院的技术水平、学术风气和严谨的工作作风带入该区,助推该区医疗事业的不断进步。
栾城区系列医改政策措施的推行,打好了医改的组合拳,方便了群众看病就医,就医负担也逐步得到降低,缓解了“看病难、看病贵”问题,惠及老百姓健康,促进了全区经济社会跨越发展,民意称颂,有口皆碑。