市医保局快准狠严厉打击欺诈骗取医保基金行为

   近日，市医保局依法从快从重查处一起定点零售药店刷医保卡串换生活用品的违规行为，追回违规费用1.26万元，并按照《攀枝花市定点零售药店服务协议》约定处以五倍违约金6.3万元，同时直接解除医保定点服务协议，关停医保结算系统，明确五年内不得在原址或原法人重新申请医保定点服务。

此次稽核检查行动充分展现了市医保局一贯坚持的对于欺诈骗取医保基金行为“零容忍”态度，体现出医保监管工作“快、准、狠”的高效率。一是雷厉风行，查处行动强调“快”。市医保局接到国家和省医保局转交的举报线索后，根据市人社局安排部署，从稽核方案制定，到联合仁和区人社局、医保局开展两轮暗访，再到现场稽核，约谈定点药店，最后下达处理通知书，整个过程仅用了4个工作日。二是方案周详，核查证据体现“准”。行动前，市医保局摸底工作充分细致，稽核检查方案周密详实，核查中，集中市、区医保局以及中国人寿保险公司稽核部门的精干力量，对涉嫌违规药店非常隐蔽的违规行为从多方面进行查实和取证，确保证据确凿。三是重拳出击，处罚力度突出“狠”。市医保局在查实定点医药机构欺诈骗取医保基金的行为后，严厉打击，绝不姑息，切实体现“零容忍”的鲜明态度和严监管的高压态势，并在维护医保基金安全的工作中，坚持举报必受理、线索必核实、案件必查处的工作方针，让欺诈骗保者无机可乘，始终保持对欺诈骗保行为强有力的震慑。