我市病组点数法付费试点工作推进顺利
今年3 月,我市被省人社厅确定为全省开展医保病组点数法付费改革试点城市之一,市政府也将此项工作纳入今年“深改”工作重点考核。目前,我市病组点数法付费改革试点工作推进顺利。
一、开展数据标准化工作。按照疾病分类编码、手术与操作编码标准,以及病案首页书写规范及质量要求,对我市定点医疗机构上传的2016 至2017 历史业务数据、病案首页数据开展标准化工作。
二、举办专题培训。邀请专家***为市内80 家定点医疗机构相关人员举办了10 场病组点数法付费宣传培训,近1200 人参加培训。
三、成立分组标准委员会。按照互相尊重、公开透明、共同参与、科学严谨的合作机制,我市成立了分组标准委员会,并邀请市内各医疗机构各领域的职称在副主任医师及以上专家300余人参加,共同制定我市分组标准。
四、初步完成第一轮分组。目前,已完成我市2016 年至2017年24 个月的269819 例病例的分组工作,已成组608 组,成功分组人次262434 人次,病例入组率达97.26%,形成了第一轮分组报告并下发各医疗机构征求意见。
我市病组点数法付费改革试点工作已进入关键期,下一步将按计划重点推进以下几方面工作:
一是细化各阶段工作任务。按照时间节点,细化任务,倒排工期,紧盯目标,聚力攻坚,确保各阶段工作顺利推进;
二是加强重点目标落地落实。重点抓好病组分组及点数计算工作,做到分组公开、点数公开、基金分配方案公开;要根据总额控制办法和实施细则,建立适应病组点数法付费的质量评价体系和考核办法;
三是强化项目全程管理。及时跟进项目推进情况,建立项目工作周报制、月报制和信息沟通协商机制,定期召开工作推进分析会,协调解决存在的问题,确保项目按期完成。