海盐县人力社保部门14举措严把社保基金安全关

为确保社保基金安全、平稳、可持续运行，降低基金风险，近年来，县人力社保部门创新思路，推行惠民举措，通过重点完善“

一、重点完善“1“项内控机制，构筑保障基金安全的“防火墙”

我县建立健全社保基金监督管理领导小组，完善社会保险基金监督机制，确保社会保险基金安全运行。全省领先制定并实施了《养老保险内控制度》，并延伸制定了《社保中心内部控制实施细则》，加强事前防范，堵塞管理漏洞。在排查廉政风险点的基础上，制定规范社保基金运营管理节点化监控实施新办法，进一步锁定重要权力,找准关键节点, 针对登记征缴、待遇支付、基金管理、信息控制等四大权力节点细化22项措施，对社会保险经办的关键流程执行情况加强监控，合理调配工作人员，重要岗位人员实行轮岗制度，进一步推进以“流程监管、节点控制、动态防控、制度规范”为主要内容的事前预防、事中监控、事后处置的科学监管体系，“内控、互控、监控”三位一体的内部监督控制体系已经初具规模。

二、有效创新“4”项监督手段，装置防止基金流失的“安全锁”

一是创新完善社保基金内外联审机制，管牢居民的“安心钱”

持续开展对养老、医疗、失业、工伤、生育“五大保险”基金，以及财政部门拨付的其他各项专项资金的全面检查工作。近年来，县人大常委会围绕我县养老保险体系、配套政策制度、保障能力、待遇水平、基金监管等方面的工作开展了专项调研；县政协开展了对政策执行、履职能力、疑难问题、执法维权等四项针对性民主监管工作；纪检监察部门对全县工伤保险基金管理使用和工伤认定工作开展了专项监察；审计部门对全县城镇居民基本医疗保险运营情况、城乡居民社会养老保险运营情况，职工基本养老保险基金筹集、管理、使用和政策执行等情况开展了调查审计。实施内外联审机制监控，进一步明确了需重点加强的基金监督管理任务，针对性地制定了具体措施，明确了完成期限，切实做到责任人、完成时间、具体措施的“三落实”。

二是创新引入医保基金上下联动机制，盯紧百姓的“救命钱”

建立健全城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险衔接监管机制。完善三项监管办法：一是明确跨险种转移人员的待遇期；二是完善信息比对系统建立定期信息核对机制；三是加强待遇资格和结报资料审核，相互核对、相互取证，避免重复享受医疗待遇等现象的发生。筛选疑点费用，严格***考评。实行医疗保险社会监督制度和举报医疗保险违规行为奖励办法，实施职工基本医疗保险定点专营零售药店和医保专柜，推行了机关事业参保人员医疗消费情况的定期（每年两次）反馈制度，强化监控预警，实施长效管理。坚持惠民利民。全市首家建立城乡困难人员医疗救助实时结报平台，实现了职工基本医疗保险报销与城乡困难人员救助政策的无缝衔接，得到了陈加元副省长的批示推广。推行了职工基本医疗保险门诊补助政策，实施了嘉兴市域医保“一卡通”，本县医保人员尽享“同城待遇”，异地就医“费用垫支”和“报销跑腿”等问题迎刃而解。政府埋单组织开展每两年一次的企业退休人员健康体检，全县1.4万余名群众受益，医疗保障水平持续提高。

三是创新构建动态信息多方核查机制，不发冒领的“冤枉钱”

建立健全与公安机关户籍信息的比对制度、与民政部门的殉葬信息反馈制度、与全省城镇职工基本养老保险离退休人员数据比对制度，加大对参保人员生存信息核查力度。在离退休人员基本养老金社会化发放信息中实施数据加密制度，避免了操作过程中人为恶意更改社保发放信息的风险。为切实保障职工因工作遭受事故伤害或患职业病获得医疗救治和经济补偿的权益，在工伤基金管理中，推进“实名参保、实名缴费、实名享受”增收和“工伤预防和工伤康复相结合”减支双管齐下，同时完善工伤认定“程序三规范”制度，推行“执法三规范”制度。创新举措，实施工伤案件简易程序，实现镇（区）劳动保障所协同办理工伤案件，提高工伤案件的认定速度和办理效率。

四是全方位实施信息化监管机制，保障群众的“幸福钱”。重点推进五大信息共享平台建设：一是以工商、税务、社保为主线的用人单位信息共享平台，实现用人单位基础信息、征缴信息实时共享；二是以公安、企业、社保为主线的参保人员信息共享平台，切实提高参保人员基本信息准确率；三是以财政、民政、残联、计生、社保为主线的待遇信息共享平台，确保待遇支付准确无误；四是以财政、社保、银行为主线的基金监管信息共享平台，实现基金监管计算机全程自动监控；五是以村（社区）、镇（街道）、县三级社保经办机构为主线的社保服务信息共享平台，方便参保人员查询咨询及办理业务。