义安区居民医保中心四个坚持打造民心工程
城乡居民基本医疗保险与城乡居民大病保险是最贴近群众的民生工程,义安区通过这两项民生工程的实施为城乡居民打造健康“安全网”。自2013年实施城乡居民并轨工作以来,全区共有110万人次享受到5.6亿元的补偿,城乡居民住院实际补偿比逐年提高,从2011年的45.32%提高到目前的56.16%,提高了11个百分点。
一是坚持抓宣传。通过下乡宣传、手机短信、电子显示屏、网站宣传等群众喜闻乐见的方式向居民宣传民生工程和城乡居民医保政策。在城乡居民缴纳参保金和进行窗口报销时,居民医保工作人员为其发放政策宣传单和明白纸,把政策讲透、把细账算明。通过政策宣传,让参保居民安安心心看病、明明白白报销,提升参保群众对民生工程政策的知晓度。
二是坚持抓监管。坚持网络监管与实地巡查并举的监管机制。居民医保稽查人员随时根据网络平台***患者的住院就诊信息,不仅为患者的就医提供了保障,而且有效的监督了就诊医院的规范诊疗。通过组成巡查小组的形式对区内所辖协议医疗机构进行不定期的巡查,规范协议医疗机构的诊疗行为,从而促进城乡居民基本医疗和大病保险两项民生工程健康运行。
三是坚持抓服务。坚持把方便群众作为服务的第一要务。大力推进基本医疗、大病保险的“一站式”结算工作,符合条件的参保患者在定点医疗机构就诊携带金融社保卡即可在医院享受到即时结报服务,让参保居民畅享信息化时代的高效、便捷的优质服务。
四是坚持抓推进。坚持推进医保支付方式改革。医疗机构协议化管理、总额预算、按病种付费等新型支付方式全面贯彻实施,通过推进支付方式改革确保参保居民医疗待遇稳中有升。
居民医保中心通过在工作中的四个坚持,有效缓解我区城乡居民“因病致贫、因病返贫、因病失学”现象,为促进我区经济社会发展发挥了“稳压器”和“助推器”的作用。初步实现了“大病保障效果好、住院补偿比例高、慢特病种范围大、门诊统筹覆盖广”的目标,让城乡居民基本医疗保险和大病保险这两项民生工程成为城乡居民的民心工程。(义安区城乡居民医保中心 章贵臻)