达州市社会保障工作迈向全民覆盖

摘要：      

    有一份保障，就有了一份安全感，有了安全感，才有了幸福感。这是老百姓最朴实的心声和期盼。围绕老百姓最关心、最直接、最现实的社会保障问题，达州市人社系统瞄准重点、突破难点，精准发力、持续用劲，越织越密的社保网络牢牢兜住了民生底线。五年来，社保待遇水平稳步提高，社保基金规模不断扩大、经办管理服务水平有效提升巴渠大地处处笑靥如花、暖流涌动。
    城乡社保体系加速建构
    积极应对经济下行压力，不断完善社保五险合一征缴稽核政策体系和工作机制，先后实现了工伤、生育、医疗保险市级统筹，积极引导灵活就业人员参保缴费，提高了社保基金抗风险的能力，社保覆盖面和基金征缴持续增长。截至2016年底，全市养老保险人数由2012年的302.82万人提高到521.9万人、增长72.3%，城镇居民医疗保险由102.33万人提高到115.98万人、增长13.3%，失业、工伤、生育保险参保范围不断扩大，真正实现老有所养、病有所医、失有所补、伤有所赔、育有所助。
    养老保险制度日益健全
    实施全民参保登记，印发《达州市全民参保登记计划实施方案》，市、县两级成立工作领导小组，组建8000余个入户调查队伍，做到任务、措施、人员、经费、督导五到位，制播全民参保登记微视频，印发政策解答和宣传彩页，营造全民参保登记良好氛围，为社会保障体系从制度全覆盖迈向人员全覆盖打下了坚实基础。
    大力实行统一的城乡居民基本养老保险制度，从养老保险待遇计发政策设计上，引导参保人员多缴多得。2014年，在全省首批建立城乡居民养老保险丧葬补助金制度，截至2016年底，丧葬补助41531人，发放丧葬补助金3***6万元，进一步促进了社会的公平正义。
    在保基本的前提下，稳步提高企业退休人员基本养老金，月人均养老金从2012年的1248元增长到2016年的1715.71元，增幅达37.41%。医保待遇水平不断提高，职工医保统筹基金最高支付限额由2012年的18万元增至2016年的20万元，城镇居民医保报销比例由2012年的71.1%增至2016年的76.6%（含大病医疗保险）。
    全力支持企业转型发展，全市企业职工基本养老保险单位缴费比例从20%降低为19%，失业保险费率降至1%，每年可为企业减轻经济负担近3800万元。逗硬执行被征地农民社保安置预存款制度，新征地农民全员纳入安置范围，切实维护征地农民利益，仅2016年全市办理被征地农民2749人参加养老保险，征收养老保险费3.2亿元。
    医疗保障水平持续增强
    大力推进城乡医保制度整合，建立城乡一体、政策统一、管理归口、公平可及的医保制度，整合并轨后，由人人享有基本医疗保障转向人人公平享有基本医疗保障，制度更公平，服务更规范。达州职业技术学院有关专家评价到：这增强了制度公平性，群众普遍得到实惠，参保群众不再有城里人、农村人差别，人人共享社会发展成果。
    全面实施城乡居民大病保险，从2015年起实施大病保险制度以来，将政策范围内费用报销比例提高了14%，通过约谈保险公司负责人、协调财政部门及时划转保费、采用前置服务器共享数据实现一单式结算等措施，提高了赔付效率，缓解了参保人员因病致贫、因病返贫的压力。稳慎推进付费方式改革，对居民医保门诊费实行人头付费，每年报销90-110元的门诊费，扩大了政策覆盖面。对老年性白内障等35个病种实行病种付费，取得了医疗费用降低、基金支付减少、病人负担减轻的三方共赢效果。
    异地就医结算全面推进，2014年10月与全省同步实现省内异地就医即时结算，2016年6月实现省内门特费用联网即时结算，2017年4月顺利通过全国跨省异地就医联网测试，成功接入国家平台。目前，全市已有12家医疗机构接入省级平台，4家医疗机构接入国家平台（其中三甲2家、三乙1家、二乙1家），市外24家零售药店接入我市医保信息系统，成功建立了省内异地住院报账 网跑模式，实现了门特费用即时结算 全省漫游，开启了个人账户刷卡 快速通道，有效解决了异地患者就医费用报销周期长、垫支大、负担重的问题。
     工伤保险举措落地见效
    全市工伤保险由原来的一至三类调整为一类至八类，行业基准费率由原来的1%5%调整细化为0.8%、1.4%、2.0%、2.6%、3.2%、3.8%、4.4%和4.9%，这样，既充分考虑用人单位的权益，加大工伤预防，也有利于调动企业自觉承担社会责任的积极性。出台进一步做好建筑业工伤保险工作的实施意见、推进建筑业工伤保险专项扩面同舟计划实施方案等文件，全市133个建筑企业1.7万人按项目参加工伤保险，极大地减轻了工伤案件用人单位经济负担，促进了社会和谐稳定。据统计，工伤保险月人均定期待遇水平由2012年的1652.1元，增至2016年的3100元，增幅达87.6 %。
    开通建筑业项目参保缴费、工伤赔偿绿色通道，创新利用互联网申报参保缴费方式，通过QQ群申报和受理人员增减。建立工伤认定实地调查、函询协查、疑难案件集体协商等制度，采取走访、视频、异地和函询协查认证等方式，开展1-4级工伤人员生存认证，有效保障工伤职工的合法权益。
    社保基金安全有序运行
    制定《内部控制实施细则（暂行）》，建立完善各项重点业务经办流程图，纳入行权平台运行事项22项，作出廉政风险点防控承诺13项，实行办、管、监分离，锁定监管风险点78个，形成了具有达州特色的社保经办标准化流程。开展医保定点机构交叉大检查，进一步加强社保基金监管软件运用，及时识别、分类、审核、查处疑点问题，确保基金安全完整。
    探索建立医保医师制度，实施黑名单管理，开江等县对黄牌警告1次暂停医保医师资格3个月、红牌警告1次暂停医保医师资格1年，屡次不改的取消医保医师资格并列入黑名单，对进入黑名单的医师处方，暂停支付费用，且两年内不得申请医保医师资格，有效增强医院管理责任和医师自律意识。
    公共服务水平不断提升
    先后投入820多万元，对862个乡镇（街道）、城市社区平台统一配备了计算机、扫描仪、读卡器等四合一设备，简化证明材料、优化办事程序、创新服务方式，重点规范和简化社保综合柜员制经办、五险合一征缴稽核、医保异地就医结算、两定协议管理等公共服务流程。积极推行一站式、自助式、下沉式服务，推动部分业务在乡镇、社区平台受理办理，市、县、乡镇社会保障组织管理体系和服务网络初步形成，办事效率提速85%以上，群众获得感全面提升。
    社保转移接续更加顺畅，参保群众在城乡间流动的障碍逐渐消除，2016年办理基本养老保险关系转移接续6318人次，较2012年增长73.5%；基本医保关系转移接续5820人次，比2012年增长3063人次；社保卡持卡人数达245.3万人，城镇养老待遇领取、住院购药刷卡、省内异地就医结算、信息查询等业务实现社保卡同市通办；12333电话咨询服务实现全市覆盖，群众广泛享受到更加方便、快捷、高效的社保服务。
    大力实施社保精准扶贫行动，凡符合领取条件的城乡居民每月发放75元的养老金，每年为公益性岗位安置的贫困人口代缴社保费200余万元，对符合条件已建档立卡贫困人员给予每人100元的参保补助。充分发挥就业资金、失业保险基金在失业人员安置中的作用，对失业人员每月发放966元的失业保险待遇，人人享有改革发展成果。
    发展未有穷期，奋斗永不言止。在新的历史起点上，达州人社将紧扣时代脉搏，围绕市第四次党代会提出的12335总体要求，按照人社系统1633工作思路，顺应群众期待，再次扬帆起航，驶向更加美好的彼岸。

（政策法规科）