万源市三强化落实医疗监管工作

摘要：      

近年来，万源市人社局狠抓责任落实，深入推进医疗监管工作，全面规范医疗保险定点协议单位医疗服务行为，有效防范了医保基金流失。一是强化宣传教育，提升政策知晓率。通过微信滚动宣传、电视台循环宣传、发放宣传单等措施，大力宣传医保政策，同时结合依法治市工作，宣传骗取医保基金的违法性质和惩处措施，让医保参与者时刻绷紧弦不放松，时刻敬畏红线不能踩；让群众知政策、讲规矩，让医疗单位时刻有敬畏之心。截至目前，全市发放政策宣传单 5000 余份，接受政策咨询10000余人次。二是强化监督体系，畅通举报渠道。充分动员医保对象成为监督先锋，积极参与到监督体系中，通过公共媒体公布监督举报电话，在各定点协议单位设置医保基金举报信箱，在局办公室设置投诉举报接待室，明确专人负责处理投诉举报工作。今年1-5月，共收到群众投诉举报7件，调查回复7 件。三是强化巡查力度，确保基金安全。采取定期稽核巡查和不定期专项检查相结合的工作方式，重点核查定点医疗机构住院病人的在床情况、医院用药等是否吻合，全面巡查零售药店是否违规销售非药类物品等行为。对巡查发现的医疗机构病患身份核对不仔细、不合理计费等问题，当场指出并责令整改，让协议单位严格按医疗服务协议办事，让患者不敢参与作假，真正形成高压态势，确保医保基金安全。

（万源市人社局）