达州市三明确三确保开展医保基金使用情况专项检查

摘要：      

              一是明确职责任务，确保检查质量。各司其职，各负其责。各地检查小组组长切实负起责任，组织成员认真学习文件精神，领会工作流程，掌握检查内容和检查方法，做好人员分工。各地联络员要做好衔接工作，与检查小组组长做好沟通，对受检的定点医疗机构做好安排，确保工作顺利推进。二是严查严处，边查边改。专项检查中查出的一般违规问题，检查小组要交由当地医保局按照医保服务协议有关规定及时处理，处理情况及时报市医保局监管科。发现的重大情况、查出的重大问题，要及时报告领队，领队根据情况作出处理意见或报告巡视组研究作出处理意见。各检查小组要认真彻查，把社会影响大、违规手段新、团伙作案、时间跨度长等情形作为典型案例，把移交司法机关的案例作为典型案例上报。为确保专项检查有序推进，巡视组根据工作需要，安排现场督导，进行督促督办。

    二是明确时间节点，确保按期完成任务。明确两个全面结束。一是7月20日前全面结束器官移植术后抗排异治疗和肾透析及其药物治疗医疗机构的检查。二是8月10日之前全面结束其他医疗机构的检查。各检查小组奔赴各地后，要对所在地检查对象作好计划和安排，做到五个要求，即：所有检查对象、检查内容必须不折不扣全覆盖；所有提取的数据和复印的资料要签字确认并加盖公章，固定证据；每天检查结束后，要及时小结汇总情况，安排第二天的工作；每结束一家医院的检查，要及时形成书面总结材料；实行周报制，每周五下午将检查情况书面报告市医保局，便于及时汇总。

    三是明确纪律要求，确保工作严肃性。严守工作纪律，严格请假制度，务必廉洁自律。各检查小组必须严格遵守中央八项规定、省委十项规定和市委市政府十一项规定，不得收受受检机构及其人员的吃请、礼物礼金等。检查小组在现场检查结束后，要向市专项检查领导小组交回由受检机构签字盖章的《达州市医保检查纪律执行情况反馈表》。不得将检查情况向受检机构通风报信，更不得掩盖、歪曲事实，不得扩大、缩小问题。如有发现，一经查实，将严格按照相关规定严肃处理。

（市医保局）