泗阳县多举措强化医保定点单位协议管理
为进一步保障医保基金安全平稳运行,维护参保人员合法权益,泗阳县人社局多措并举强化医保定点单位协议管理。
一是召开工作会议,通报基金执行情况。定期不定期召开定点医疗机构和定点药店工作会议,通报上一年度医保基金收支使用管理情况和定点单位执行医保政策规定情况。
二是完善管理制度,加大医保稽核力度。进一步完善监督管理制度,明确对医院、门诊、药店三类医保定点单位的监管内容、监管方式、违规处理办法。加大稽核力度,对督查中发现的各定点单位存在的问题,现场提出整改意见,随时***整改情况,并严格遵照服务协议执行。
三是签订服务协议,强化医保协议管理。与县内定点医疗机构签订医保服务协议, 明确双方权利和义务, 明确监督检查措施和考核办法, 建立定点医疗机构协议管理制度,签订《守信承诺书》,加强医保定点门诊、药店诚信建设。
四是开展年度考核,提高服务水平。根据服务协议内容,组织考核小组,梳理各类考核项目,设计量化考核表。围绕考核项目对定点门诊、药店逐一***进行年度考核、检查、打分,并且根据分数兑现考核金,从而进一步规范协议医疗机构的服务行为,提高服务水平,促进了医保制度健康、稳定、持续发展。(撰稿人:泗阳县人社局 高珊 冷腊月 审核:盛春平)