沭阳县实时监控筑牢医保基金安全网
近年来,沭阳县人社局为管好、用好广大参保人员的“保命钱”,确保医保基金的安全运行,在人手少、工作量大的情况下,紧抓巡查不放松,通过建立和完善了监控规则,设置监控指标,规范监控标准,实现医保实时监控。有效地减少医保违规现象发生,筑牢了医保基金安全管理防线。
该局通过安装在各定点医疗机构的电子***头对医保定点药店、定点社区服务站及定点医院血透室先期进行实时监控和储存,提供24小时医保实时监控,并适时调取监控时间段的医保操作,为医保违规取证带来方便。同时,会同县财政等部门建设社保资金信息比对系统,整合了人社、民政以及红十字会、慈善总会等部门资金信息,实现数据集中共享。通过比对分析,发现城镇居民医保和新农合县内重复参保2447人,职工养老、城乡居民养老重复领取待遇134人,目前追回12.42万元。自实施***头监控以来,该局共检查定点医保机构6900家次,查出违规29家,其中告诫15家,避免280余万元基金的不合理支出。(撰稿人:沭阳县人社局 周逸飞 审核:王郁媛)