市人社局召开医保定点协议医疗机构及药店座谈会
为深入推进“大调研、深思考、解难题”活动月活动,3月3日下午,市人社局召开部分医保定点协议医疗机构及药店座谈会,研究探讨居民医保制度整合后新形势下的医保工作,促进议医疗机构及药店运行和发展。市人社局党组书记、局长孙登怀出席会议面对面听取意见和建议,副局长庞志勤主持会议。
期间,市第一人民医院、市中医院、宿城区人民医院、宿豫区顺河医院、湖滨新区皂河医院、幸福街道卫生计生服务中心、伍伍大药店等11家医保定点协议医院院长、卫生计生服务中心负责人和药店法定代表人,分别结合医保执行过程中实际情况,交流了看法,提出了问题和建议。针对医保协议机构提出的生育险结付比例偏高、搞好分级诊疗、加大门慢门特监督、优化调整分值病种、增加单病种及日间手术付费方式等问题和建议,市社保中心、局医保工伤处、信息中心负责人和业务科室人员一一进行了回应,宣传政策,释疑解惑。
大家交流发言后,孙登怀表示主要有四点感受:会前准备充分、意见建议中肯、管理规范有序和民生服务作用发挥较好。就做好下步工作,孙登怀强调要“加强四化建设、深化一项改革”,共同推进全市医保事业改革发展。四化建设:一是加强规范化建设。医疗机构要严格执行协议,强化诚信建设;社保中心要建立会商机制,实行提醒约谈机制。二是加强标准化建设。社保中心要推进国家标准化建设城市试点,优化业务流程,提高服务效能;医疗机构要加强报销标准、目录管理、分级诊疗等各个环节标准化建设,提升工作效率。三是加强信息化建设。社保中心要完善覆盖全市所有经办机构和医疗机构的医保网络,加大基础设备设施投入,加强与通信供应商合作,为业务网上运作提供技术支撑,从而提升管理水平和服务质量。医疗机构要加大投入,加强医院管理系统与医保系统对接整合。四是加强优质化建设。管理机构要实行优质化服务,加强医保政策宣传,加强业务指导,定期召开座谈会,畅通双方信息沟通,扶持推动协议机构发展。一项改革:深化城乡医保制度改革。认真落实省政府要求,按照时间步骤,出台整合方案,建立城乡统一的医保制度。改革付费方式,优化完善付费方式,让付费方式更加合理、科学,形成双方都能满意的格局。医疗机构要研究吃透相关政策,围绕付费方式规定加强内部管理,鼓励医务人员为患者提供合理必要服务,控制医疗费用不合理增长,合理控制诊疗费用,减轻参保人员负担。