我市召开2018年上半年市本级定点医院工作会议
为规范市本级定点医院医疗服务管理,促进定点医院的运行和发展,7月16日,我市召开2018年上半年市本级定点医院工作会议。市社保中心主任唐厚晨、市本级二三级医院院长或医保工作分管院长和医保处负责人、市本级一级医院院长参会。
会议肯定了今年以来医保管理工作取得的良好成绩。一是顺利实施城乡居民医保并轨。2018年,全市城乡居民医保参保人数达470万人,所有参保人员信息全部纳入统一信息管理系统,目前系统运行平稳,待遇结算及时。积极开展医保支付方式改革。实行总额控制下的按病种付费、按床日付费、按项目付费等相结合的多元复合式支付方式,推进按病种付费,实施医保基金预付制度,向69家定点医院预拨医保基金4466万元。将异地就医因病转诊备案职能、门慢门特鉴定职能下放到定点医院。
我市2018年医保将重点做好四项工作:一是深入推进医保支付方式改革。推动总额控制指标从单纯住院医疗费用向住院加门诊医疗费用转变;严格执行总额控制有关规定,重点推进按病种付费,2018年开展按病种付费的病种不少于150种。二是加大医疗保障扶贫攻坚力度。严格执行先诊疗后付费有关政策,各定点医院要设立专门服务窗口,保证每一名需要住院治疗的低收入人口均能享受先诊疗后付费的优惠政策。落实家庭医生签约服务医保报销规定,加大医疗保障扶贫政策宣传。三是提升定点医院监督管理水平。加强业务部门联动监管,推进医保监管信息化建设,不断优化医保监管方式,探索支持定点医院发展举措。四是加快推进各项便民惠民措施。实施“互联网+社保”建设。实现社保业务80%以上在线办理,让信息多跑路、群众少跑腿。加强门特门慢鉴定管理,保证符合待遇标准的参保患者及时享受医保待遇。