宿迁市本级社保经办政府购买服务成效显著

近年来，随着我市社保体系不断健全，社会保险覆盖面持续扩大，社保经办机构服务压力日益增加。为解决社会保险经办机构服务能力不足问题，2016年，市人社局积极探索市本级社保经办政府购买服务模式，建立与商业保险公司合作机制。通过政府招标方式，将意外伤害调查、医药机构日常巡查、零星费用报销等医保业务委托人保财险宿迁公司承办，并取得了一定成效。

一是团队组建专业。目前，承担社保经办政府购买服务的人保财险宿迁公司，安排专职人员32名在社保中心合署办公。经办人员具有专业的医药背景知识和丰富的工作经验，团队纪律严明，工作责任心强，及时高效完成各项工作任务，受到中心领导及同事的认可。二是现场取证快捷。结合人保财险宿迁公司高效办事特点，推行意外伤害事故24小时快报制度，在参保人员发生意外及工伤时，第一时间赶到现场，现场取证，当场保存。今年，又率先上线医保移动巡查系统，利用移动技术实现了医保监管创新，形成了通过在院数据筛查、移动巡查系统核实，对患者在院期间的医保行为有效进行“事中监管”。三是调查速度高效。人保财险宿迁公司发挥专业团队和异地协调调查机制优势，快速鉴定。经测算，市本级社保经办政府购买服务后，针对工伤、意外伤害异地调查时效缩短为3个工作日，医疗零星费用初审和信息录入5个工作日完成，有效缓解参保人员就医付费之困。四是节约基金凸显。目前人为制造“意外伤害”等现象得到了一定遏制，由于人保财险宿迁公司提前介入调查，杜绝医院伪造假病历现象，有效缓解医保基金无形流失，为全市参保人员节约医保基金，将每一分钱用在刀刃上。

下一步，我市将继续深化社保经办领域改革，打造更加专业、群众满意的经办服务体系，将在目前市本级社保经办政府购买服务合作的基础上，完善相关机制，逐步将此模式向县区延伸，不断提升社保经办机构服务能力，提高群众满意度。 (撰稿人：张颖；审核人：唐厚晨)