宿迁开展定点医药机构专项整治百日行动
为推进城乡居民医保整合,规范定点机构行为,保障基金安全运行,从7月初,宿迁市开展了定点医疗机构专项整治“百日行动”。此次检查到8月31日,主要核查进销存系统情况、参保人员大额购药、店内生活用品等非医保范围内物品摆放、医保目录库对照等定点药店常见违规问题;重点查冒名住院、挂床住院、虚假住院等突出违规问题。
期间,该市突出采用“123”工作流程法开展巡查工作。“1”即建立日巡查工作机制。成立18个专项巡查领导小组,每日开展检查活动,同时配合夜间巡查和周末核查方式进行。各检查组对责任区域定点协议医院至少检查3次、定点协议门诊和协议药店至少检查2次。“2”即准备二份基础资料。各定点机构基础信息,主要为医保处负责人联系方式、地址等资料;医保相关数据信息。主要为医保报销数据、定点医院住院患者名单等资料。“3”即做好检查记录、巡查小结、违规行为等三个巡查台账。 (撰稿人:市社保中心 袁振 ;审核人:唐厚晨)