我省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动成效显著

       我省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动历时2个多月告一段落，此次专项行动由各级人社部门牵头，卫计、公安、药监等部门共同参与联合开展，各级各部门高度重视，通力合作，突出特色，取得了初步成效。

专项行动中，全省共检查定点医疗机构367家，定点零售药店293家，参保人员2311人次。查出定点医疗机构存在降低住院标准、过度检查、过度治疗、过度用药、挂床住院等16个问题，定点零售药店存在串换药品、刷食品和化妆品、代刷社保卡等11个问题。依据《社会保险法》等法律法规，对违规定点医药机构进行严格处罚，约谈限期整改的114家、通报批评96家、暂停医保服务35家、解除定点协议9家，共追回资金68.35万元，其中：医保基金68.27万元，参保个人资金0.08万元。

海南州采取与所属县成立联合检查组，县与县之间交互检查；西宁市联合省社保局对省会城市区域内定点医药机构开展了检查；玉树州采取市区县联合检查的方式，其他市州采取由县域内自查、市州级抽查的方式。在全省8个市州自查、抽查的基础上，省人社厅联合卫计、公安赴果洛州、海北州开展了督查抽查复查工作。同时，结合央视《焦点访谈》栏目播出暗访调查《雇人住院为哪般？》的违纪违法问题，我厅迅速安排各地对照检查，开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”，加大此类问题的监管，发现问题从严打击，并加大曝光力度，形成震慑，防止此类问题的发生。

下一步，我们将进一步加大检查、监管、曝光力度，持续开展专项行动，严肃查处违法违纪问题，形成监管长效机制，常抓不懈、久久为功，通过有力的监管手段擦亮医保品牌，树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。