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省人社厅严格考核商保公司提升城乡居民大病保险经办服务效率

Admin - admin 于2019年07月02日发表  

近日,省人社厅会同省财政厅、省保监局对承担我省城乡居民大病医疗保险经办服务的中国人保财险青海省分公司、中国人寿保险青海省分公司进行了年度考核工作,进一步促进商保公司规范经办服务,提升经办能力,提高工作效率。

考核组依据《青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法》规定,采取座谈了解情况、核查结算清单、核算报付明细、查看账务凭证、查阅相关制度、实地调查满意度等方式,对两家商保公司2017年度大病医保政策的执行和落实、基金的使用和监管、医疗费用的审核和报付、医保待遇的即时结算和“一站式”服务、财务制度的规范和执行、基金运行报表和分析、经办的能力和群众满意度等情况进行了全面考核,并对商保公司经办服务中存在的不足和问题,提出了改进完善的意见建议。从考核情况看,商保公司在政策执行、业务培训、经办能力提升、服务方式拓展、业务流程规范等方面有了明显改善,全省城乡居民大病保险工作整体运行良好、有序。

下一步,省人社厅将抓好三项工作。一是进一步加强商保公司参与经办海西州、海北州城乡居民基本医疗保险考核工作,根据考核情况,及时拨付2017年度医保经办服务费用。二是继续加大工作督导力度,在确保各项条件成熟、不影响群众医保待遇兑付的前提下,推进商保公司参与经办西宁市、海东市、玉树州城乡居民基本医保经办服务工作。三是持续加强对商保公司的监管、指导、检查、督促,促使商保公司不断提升能力、优化服务,实现群众少跑路、信息多跑路。


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