省人社厅召开医保支付方式改革工作座谈会

1月22日，省人社厅副厅长聂殿光主持召开了医保支付方式改革工作座谈会，省社会保险服务局局长武小健、厅相关处局负责人及西宁地区13家三级医疗机构医保办主任参加了会议。
    会议听取了省社保局推进医保支付方式改革、总额控制及按病种付费的工作情况汇报，了解定点医疗机构医保支付方式改革工作情况，遇到的困难、问题，以及对医保控费工作的意见和建议，并对2018年医保支付方式改革工作进行了安排部署。一是深入推进医保支付方式改革。认真落实省政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险费支付方式改革的实施方案，在全省各级定点医疗机构开展以按病种付费为主，按床日、按人头等复合式支付方式，进一步规范医疗服务行为，促进合理检查、合理诊疗、合理施治，保障参保人员权益。二是全面实施医保智能审核监控。全面推进医保智能监控工作，运用医保信息化手段，加强对定点医疗机构、零售药店及医护人员医疗服务行为和参保人员就医行为的监管，实施动态的、全过程的、全方位的监控，切实发挥医保控费作用。三是持续加大对医保基金运行的监管。进一步加强医保基金监管，加大对定点医药机构的指导、检查、监督、管理服务力度，强化对定点医药机构的协议管理和年度考核，确保基金平稳运行。四是认真做好医保总额控制年度清算工作。省社保局会同市州社保经办机构按照年初确定的医保总额控制指标，根据服务协议，考虑我省医疗费用增长情况、实际工作量增减和医保基金支付情况，对定点医疗机构的年度考核和费用开展结算、清算工作，确保定点医疗机构正常运行和发展，保证参保人员待遇及时兑付。