市社保中心多措并举推进不见面经办
为免去参保企业和群众的来回奔波,减轻服务窗口经办压力,近期,市社保中心多年来坚持创新、优化经办流程,引入“互联网+社保”思维,通过开发完善信息系统,真正实现“让数据多跑路、让群众少跑腿”。
一是推行企业网上申报。采用电子身份认证技术,在保证身份唯一性与数据安全的前提下,使参保企业能够足不出户实现远程申报,完成企业参保人员增减、基数调整等申报业务,实现了大部分申报业务的远程操作,为参保企业极大地节约了办事成本,提高了服务效率和效果。同时,倾听网上申报参保单位的意见建议,规范网上申报的开通流程,将网上申报向广陵区、开发区、生态科技新城等区延伸,明确职责,并做好后续服务工作,将这项工作的优势效应最大化。
二是实现大病(补充)保险院端结算。市社保中心加强与定点医疗机构对接,通过对大病(补充)保险报销几年数据的测算及院端结算程序的开发、测试,于今年7月1日起实现大病(补充)保险院端实时结算(参保学生的大病保险院端结算系统将于今年9月1日正式运行)。实施院端结算后,能够有效确保职工医保和城镇居民医保参保人员及时享受大病(补充)保险待遇,减轻参保患者资金垫付压力,避免由于对相关政策不了解导致没有及时申报的情况,切实提高大病(补充)保险运行效率。截至目前,大病(补充)保险院端结算系统运行平稳。
三是开展医保服务协议网上签订。为进一步提升服务协议签订效率,优化服务协议签订流程,社保中心按照部颁服务协议范本,结合实际,拟制了市区医保定点服务协议格式文本,并制定出台《关于扬州市区开展医保服务协议网上签订及基础信息备案工作的通知》(扬社中[2017]36号),对正常医保联网结算的市区(含邗江区、江都区)各定点协议管理医药机构,将采取服务协议网上签订方式,使用U-Key登录“社保电子认证平台”便可根据流程完成服务协议的签订,最大限度减少定点协议管理医药机构至社保经办机构***办理业务的次数,同时也提升了此项工作的服务能力和管理水平。
四是搭建医保两定单位网上对账平台。随着市区统筹的推进,市区医保定点医疗机构与定点零售药店大幅度增加,医保两定单位对账结算工作牵扯精力多、耗时长。为切实提升工作效率与准确率,中心于2015年8月正式启用医保结算网上对账平台,要求各医疗服务单位于每月16-20日,通过U-key登录该平台,上传医保费用相关数据,系统自动完成对账工作,既省时也省力,还能保证对账工作的准确性。在每月完成对账并经系统确定无误后,中心将相关费用款项通过网银直接支付给医疗服务单位,严格遵守“三直接”规定要求。截至目前,全市协议服务单位均已登录使用医保对账平台。
五是上线运行网上社保自查补缴平台。市社保中心网上社保自查补缴平台已于2017年正式上线运行,除了可以在线查询社保政策外,参保企业还可以利用U-Key平台进行自查并提交数据;由市社保中心对《职工工资总额统计表》与参保缴费基数进行比对后,将结果直接反馈给参保单位,改变目前需要参保单位人员至科室领取比对结果的经办流程,不让经办人员跑第二次腿。下一步将继续完善自查平台,实现业务网上办理、部门数据交互等多项在线功能。借助社保自查补缴平台,有效提高了稽核清欠工作效能,今年1-7月,稽核到账共计1710万元,较去年同期增长近200万元。
六是推进自助式服务。从4月1日起,市区停止发放《职工养老保险手册》,统一发放社会保障卡办理社会保险相关业务,做好宣传解释工作,引导参保人员通过网站或微信公众号查询。与中国银行合作开发的社会保险自助服务一体机已进入试运行阶段,可为参保者提供社保缴纳和待遇享受情况查询、自助参保证明打印、医疗保险证打印、医保卡待遇临时锁定、自由职业者缴费等服务。
七是推出“掌上社保”微信服务。为了适应移动互联网发展,中心利用微信平台上线了“扬州市社会保险基金管理中心”公众号(微信号yangzhousi),提供账户绑定、医保个人账户、医保账户消费、缴费基数查询、退休待遇查询等服务。参保人员只需关注公众号并将社保账户与微信进行绑定,即可享受手机“掌上服务”。截至目前,通过微信进行社保账户绑定的参保人员共有52518人,下一步,中心将进一步强化微信公众号的宣传力度,使更多参保群众能够享受便捷高效服务。
今后,中心将根据省、市“一张网”、“不见面审批”等工作要求,将便民服务推向深入,利用“一张网”政务平台,实现更多事项的网上经办,为参保企业和群众提供便利。(社保中心)