仪征市医保处开展定点零售药店检查加强特殊慢性病购药和特殊检查项目管理

    5月下旬，仪征市医保处利用公休日，对市区定点零售药店进行了一次全面检查。检查中发现有个别药店存在药师不在岗、证卡未核对、售药凭条与实际售药不符、药监局系统或内部售药系统不能正常运行、新版药品目录未或未维护、保健品窗口没有悬挂或张贴“不能刷医保卡标识”等问题。针对上述问题，该市医保处召集相关药店负责人个别谈话，重申服务协议内容，要求按服务协议限期整改，同时给予扣除违约保证金的处罚，并对违规药店的退货情况进行了***检查，派专人***到药品零售企业进行了业务培训。
    年初，仪征市医保处加大了药店特殊慢性病费用指标控制力度，设定统筹基金与个人账户支付比15%的控制指标，2010年高于50%的2011年降至30%，30%～49%的降至20%，低于30%的降至标准值，低于标准值的年增长不得高于2%。近日，该市医保处专门发文对进一步加强特殊慢性病购药管理提出如下要求：认真核对医疗保险证卡、特殊慢性病就诊卡等相关证件，严格做到证卡相符；加强外配处方管理，确保病种与用药相符，剂量、患者签字等内容准确；加强用药剂量管理，认真查看门诊病历中上次配药时间及记录，确保用药不超量；加强配药管理，杜绝“以药易药”等违规行为，确保所售药品进销存“帐物相符、帐帐相符”；加强配药人员管理，积极为特殊慢性病患者提供用药指导。
    日前，仪征市医保处还针对该市定点医疗机构新进大型医疗检查设备使用中存在的问题苗头，专门发文进一步规范特殊检查项目管理，明确特殊检查阳性率不得低于65%的指标，防止和杜绝特殊检查诊检过程中的违规行为。
    下一步，仪征市医保处将加大明察暗访力度，对因违规造成医保基金流失的，一经查实，将按医保服务协议严肃处理。
          

（仪征市人社局  供稿）