加强协议管理规范医疗服务
——市社保中心召开定点医疗机构座谈会
12月7日,我局召开定点医疗机构工作座谈会,进一步规范医疗服务行为,保障参保人员合法权益和医保基金安全,构建和谐的医、保、患关系。
会议通报了我市基本医疗保险服务协议执行情况及存在的问题,从如何认识协议管理、协议执行中存在的问题及如何规范履行协议等三方面对我市医保基金管理,尤其是对协议管理工作进行了深刻剖析,对“三合理”(合理检查、合理治疗、合理用药)及规范执行协议提出了明确要求。
会议要求,各定点医疗机构要组织所有医护人员认真学习有关医保政策和协议条款,举一反三,对照协议认真排查不足,积极整改,规范自身医疗行为。医保经办部门和各定点医疗机构要协同努力,共同营造公平合理、风清气正的医保环境,对可能存在的问题绝不姑息迁就,一经查实必须按协议约定进行处理,为参保对象提供高效、便捷的医疗服务,确保医保基金的安全、有效。
会议还对明年的定点医疗机构管理工作进行部署,并向各定点医疗机构发放《基本医疗保险服务协议执行情况调查表》和《医保监督工作人员承诺书》。局医保处和社保中心相关负责人、市定点医院(诊所)分管负责人、医保办主任参加会议。(医保处、社保中心)