巩固成果加大力度全面提升我市医疗工伤生育保险工作
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2008年7月31日至8月1日,全市医疗、工伤、生育保险工作座谈会在仪征召开。会议的主要任务是:总结08年以来各地医疗、工伤、生育保险工作,分析、研究当前保险工作中面临的形势,安排布署下半年工作任务,推进我市医疗、工伤、生育保险工作。仪征市委常委、常务副市长邵卫出席会议并致辞,扬州市劳动和社会保障局局党组副书记、副局长周晓华同志代表市局作了《关于上半年全市基本医疗保险的工作报告》的讲话,各县(市、区)劳动保障局分管局长、医疗保险经办机构负责人及办公室主任、信息科长均参加了会议。
会议通报了上半年全市医疗、工伤、生育保险基金运行、重点工作开展及政策调整情况。各县(市、区)在会上作了交流发言。会议还对异地就医、两定管理、城镇居民医保政策调整及医疗保险宣传工作进行了讨论。
周晓华同志在工作报告中全面总结了我市2008年以来医疗、工伤、生育保险工作,指出,今年以来各地将推进医疗保险作为改善民生的重要举措,艰苦努力,扎实工作,全市医疗、工伤、生育保险覆盖面进一步扩大,基金运行平稳,参保人员的医疗保险待遇水平不断提高、个人负担进一步减轻,经办能力建设成效显著、服务水平进一步提升,这些成绩的取得,为下半年全面提升各项保险工作奠定了坚实基础。
关于今年下半年医疗、工伤、生育保险工作,周晓华同志强调要从以下九个方面加大研究和推进力度。
一是继续推进城镇居民医疗保险向深入发展。下半年,各地继续将扩大覆盖范围作为我市居民医保工作的一项重要内容,在推进这项工作过程中,要充分发挥主观能动性,积极承担起职能部门的作用,继续加大当地居民医保参保工作的推进力度,确保实现应保尽保。
二是着力推进农民工参保工作。各地要从全局的和战略的高度深刻认识做好农民工参保工作的重要性和紧迫性,积极与相关部门密切配合,进一步做好农民工参保工作。
三是进一步完善我市基本医疗保险政策体系。为体现我市医疗保险制度的公平性、安全性与广泛性,各地要通过多层次的医疗保障制度安排,最大可能的让困难家庭、患大病居民获得一定的医疗保障,减轻其医疗费用负担,并对实施过程中遇到的突出问题,要及时研究,采取有效措施妥善予以解决,以确保医保制度的科学性、合理性。
四是切实做好基本医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作。下半年各地要加大工作力度,通过完善考核激励机制、构建扩面联动机制努力保持增长态势,确保今年扩面任务的全面完成。
五是将加强基金分析与提高医保待遇紧密结合。基金结余较多、个人负担较重的县(市),要对基金运行进行综合分析,在确保统筹基金收支平衡、略有结余的前提下,研究切实降低参保人员个人负担的惠民政策,进一步扩大制度的受益面和吸引力。
六是将解决异地刷卡就医问题提上工作日程。为解决各县(市)长期居住扬州市区、因病转市区住院治疗的城镇职工基本医疗保险参保人员在市区和市区长期居住各县(市)参保人员在当地就医划卡结算的问题,各级劳动保障部门要加强配合,从民生所需出发,根据现实条件,研究制定职工医保参保人员市内异地就医划卡结算办法,更好地服务参保人员就医,减少参保人员往返两地报销医疗费用的不便。
七是不断完善和强化医疗服务管理。各地要建立和完善定点医疗机构和定点零售药店的竞争准入和退出机制,通过开展定点医疗机构、定点药店信用等级评定工作,引导监督定点医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗,并将各项管理指标和措施细化到定点管理协议中,以协议为依据,规范医疗服务和经办管理行为,使医疗服务监督制度化,规范化。
八是着力加强社区劳动保障平台建设。各地要不断完善城镇基本医疗保险的经办管理流程和服务办法,加强社区劳动保障工作平台和信息网络建设,以确保社区群众参保登记、缴费和就医管理等服务工作在社区就能实行“一站式服务、一个人受理、一张网”运作,同时,与卫生部门密切配合,积极将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围。建立社区卫生服务站定点受理绿色通道,成熟一个定点一个,不断完善社区定点卫生服务网络,方便参保人员就医。
九是进一步加强宣传,提高人民群众对医疗保险的认知度和知晓度。各地要抓住国家对医疗保险政策法规不断完善和出台的有利契机,充分发挥各新闻媒体和群众团体的宣传作用,多渠道、多形式地广泛开展宣传,使宣传内容进入企、事业单位和居民社区,不断增强企业依法自觉参保意识和广大参保人员的依法维权意识。