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我市大部分定点医疗机构协议执行情况较好,管理机制健全

Admin - admin 于2019年07月02日发表  

市医保定点考核小组履行监督职责,维护参保人员权益

    近日,市医保定点考核小组对市属联网定点医疗机构和药店进行检查,加强对定点医疗机构和药店的管理,规范医疗保险基金管理,防范运行风险,进一步加强社会保险内控制度建设,实现医疗保险管理服务化。
    此次行动,主要对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险基金的支出和医疗费用分类及各定点医疗机构的“挂床住院”、“冒名顶替住院”、“伪造医疗文书”等骗取医疗保险基金行为以及各定点医疗机构、定点零售药店执行协议内容进行检查。
    从检查情况看,大部分定点医疗机构对医疗服务协议执行较好,管理机制健全。但在检查中也发现在用药、治疗、收费等程序上有不符合规定的行为。对不符合规定的,检查组根据行为的轻重,依据政策对相关单位做出了相应的处理,并要求相关定点医疗机构及药店写出书面检查报告。这次行动进一步提高了医疗保险基金使用的效益,有效堵塞了管理漏洞,更好地维护了参保人员的权益,保证医疗保险制度稳健运行。



















Admin -  admin 2019-09-21 16:32:27重新编辑
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