关于对市政协十五届二次会议关于推进健康养老服务提案的答复

鲁丹委员：

您提出的《关于推进健康养老服务》的提案收悉，现答复如下：

为创建国家级省级医养结合示范市，根据***《关于山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案的批复》（国函〔2018〕1号）和省政府办公厅《关于印发山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》（鲁政办字〔2018〕28号）要求，2018年5月27日第35次市政府常务会议审议通过并印发了《菏泽市创建国家级省级医养结合示范市实施规划（2018年-2022年）》（菏政办字〔2018〕33号），为推动我市医养结合创新融合发展提供了依据。

目前，全市有397个医疗机构开通了老年人就医绿色通道，开设老年病科医疗机构44个，其中二级以上医疗机构23个，占比45.1%。全市养老机构161个，取得双证的医养结合机构28个，能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构132个，其中签约购买医疗服务的机构有84个。为全面推进我市健康养老业快速、科学发展，主要做了以下工作：

一是成立了领导小组，加强了部门协同。市深改办、市政府督查室、市直各相关部门都将创建医养结合示范市建设纳入到了年度工作的总体规划。8月初，市政府成立了以市长为组长、常务副市长和分管民政的副市长为副组长、22个部门主要负责人为成员的菏泽市医养结合工作领导小组，小组办公室设在市卫生计生委，卫生计生委主任兼任办公室主任。随即，领导小组印发了《菏泽市医养结合工作领导小组成员单位职责分工》（菏医养组字〔2018〕1号），明确了各成员单位的医养结合工作职责和合作机制。

二是制定完善医养结合机构标准规范。进一步建立健全医养结合机构认定标准，完善不同类型医养结合机构的设置审批、设备配置、人员配备等方面的政策措施，优化医养结合服务流程。

三是推进医养结合机构建设。积极鼓励社会资本新建一批医养结合机构，以多种形式开展医养结合服务。支持各县区改造一批二级以上综合医院及非建制乡镇(街道)所在地的基层医疗卫生机构，重点向康复、护理和养老服务延伸；引导一批二级及以下医院转型，发展成为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。支持有条件的养老机构按相关规定申请开办各类老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务，2018年，护理型养老床位占比35%以上。积极推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式，2018年完成占比30%以上。鼓励医务人员到医养结合机构提供医疗、保健、康复及护理服务。

四是建立医养联动工作机制。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励支持多种形式的签约服务、协议合作，开通双向转诊、急诊急救绿色通道。建设医疗养老联合体或共同体，促进医养服务的信息畅通和资源共享。联合体内的医疗机构对转诊老年患者要提供优先接诊、优先检查等服务，并优先安排住院。

五是加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设。加强康复医院、护理院和综合性医院老年病科建设，争取全市每个县区建立至少1所老年病专科医院或老年病科医疗优势明显的综合医院，2018年，全市二级以上综合性医院设老年病科比例达到40%以上。完善社区卫生服务网络，社区医疗服务中心重点加强社区护理与康复病床设置，鼓励城市二级以上医院的医师到社区医疗卫生机构多点执业。加强基层医疗卫生服务能力建设，推动基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，提高老年人医疗卫生服务的可及性。推动安宁疗护机构发展，加快安宁疗护人才培养，逐步提升安宁疗护能力。倡导为老年人开展义诊，为行动不便的老年人提供***服务。

六是充分发挥中医药特色优势。鼓励中医医疗机构全面参与医养结合工作。支持二级以上中医医院开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复护理。支持养老机构开展融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务，鼓励社会资本进入（新建）以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。加强中医药综合服务区（国医堂、中医馆）建设。探索建立一批中医药特色医养结合服务机构和示范基地。到2020年，全市创建2个左右的省级中医药特色医养结合服务示范基地。

七是大力发展医养健康产业。以老年人多样化需求为导向，进一步推动老年健康产业发展。大力推动生活照料、健康养生、健康体检、咨询管理、基因检测、运动康复等多样化健康服务。大力提升药品、医用食品、医疗器械、康复辅助器具、保健用品、保健食品、老年健身产品等研发制造技术水平。鼓励发展老年健康服务新业态，积极推动多样化的商业健康保险服务发展。积极拓展第三方老年健康服务，引导发展专业、独立的医学检验、卫生检测、医学影像、病理诊断和消毒供应机构，扩大健康服务相关产业规模。

八是进一步加强医养健康服务人员队伍建设。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划，全面加强专业技能培训，大力推进养老护理从业人员职业技能鉴定工作，努力培养一批有爱心、懂技术、会管理的老年人健康服务工作者。允许医护人员多点执业，探索放宽执业注册限制，落实护理人员独立开设护理机构政策。采取积极措施保障养老护理人员的合法权益，合理确定并逐步提高其工资待遇。支持高等院校和职业院校开设相关专业或课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。鼓励医养结合服务机构参与人才培养全过程，为学生实习和教师实践提供岗位。重点建设一批职业院校健康服务类与养老服务类示范专业点。

菏泽市卫生和计划生育委员会

2018年8月22日