点军区17万人享受新农合补偿资金2300余万元
本网讯(通讯员 王可才)笔者从点军区人社局获悉,今年1至8月,点军区参保群众共有17.3万人次享受新农合补偿,补偿资金2385.79万元,317人享受新农合大病保险补偿,补偿资金196.67万元;门诊次均补偿 15.18元,同比增长16.23%,住院次均补偿3035元,同比增长4.98%。
近年来,随着各级财政补助力度的逐年加大,点军区新农合资金从2007年试点运行时的441万元增加到2016年的4163万元,资金蛋糕越来越大,监管压力也越来越大。点军区不断改革创新,优化方案设计,完善管理制度,严格监管审核,在确保基金安全的前提下,千方百计提高参合居民受益水平,让参合群众从新农合制度中得到了更多实惠。
优化政策。2016年,点军区的门诊报销比例提高到60%,乡镇卫生院的报销比例提高到95%,区人民医院的报销比例提高到70%到80%,精准扶贫建档立卡户在区内住院报销提升5个百分点。区内报销比例的逐年提升让参合居民在基层看病享受到更多报销实惠,促进了基层医疗机构的发展,为分级诊疗打下了良好基础,减轻了居民看病就医的负担。
创新管理。点军区推行了门诊总额预付、乡镇卫生院住院按床日付费、区人民医院住院例均费用管理等多项支付方式改革措施,建立激励约束机制,促进医疗机构完善内控措施,有效控制医药费用不合理增长。
从严监管。点军区建立了严格的监管审核制度,对违规套取资金保持高压严打态势,严肃查处不合理诊疗、不合理收费等违规行为,确保参合群众的看病救命钱用到实处。1至8月,点军区核减不合理费用达140余万元,对1名违规村医实行暂停新农合报销6个月的处罚。