县人社局多措并举确保医保事业健康发展
一是及时发放待遇。上半年,累计发放医疗保险待遇5735万元。其中,城镇职工医疗保险待遇支出4426万元,占预算基金4900万元的41.5%,城镇居民医疗保险待遇支出769万元,占预算基金1500万元的51.1%,工伤保险待遇支出448万元,占预算基金980万元的45.7%,生育保险待遇支出92万元。
二是及时报销费用。上半年,累计享受医疗保险待遇28万人次。其中,城镇职工医疗保险共有22.46万人次享受医保待遇,城镇居民医疗保险共有5.02万人次享受医保待遇,工伤保险1324人次享受待遇,生育保险156人次享受待遇,340人次享受异地就医即时结算,1092人享受一类特殊门诊结算,232人享受二类特殊门诊结算。
三是定期开展检查。为扎实落实定点医院总额控制,规范定点医疗机构诊疗行为,严格基金监管,该局与县内28家定点医院、54家定点药店、20家定点诊所签订医保服务协议,上半年,到定点机构实地稽核40家次,对11家定点医院做了专项检查。
四是严格基金监管。严格按照政策规定及办事流程对报送的医疗费用进行初审、复审,坚持“一把尺子量到底”,严禁徇私舞弊,以权谋私。在基金管理上,严格实行收支两条线管理,凡需支付的各项基金,严格审核,按规定及时支付,严禁基金被坐支、透支和挪用。上半年,医疗保险基金累计结余5268.1万元。(县人社局)