市医保局关于开展2006年第一季度全市医疗保险专项检查的通知
各区县医保办:
为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理,根据《关于发布2006年度第一季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保〔2006〕52号),我局决定对全市55所医疗机构进行第一季度医疗保险专项检查,具体安排如下:
一、时间安排
5月18日全体检查人员进行培训;从5月19日起,用20个工作日左右的时间,完成本次专项检查。
二、人员安排
由市医保监督检查所、各区县医保办及部分医院医保办抽调人员组成10个检查小组,对55所医疗机构(三级医疗机构5所、二级医疗机构15所、一级医疗机构35所)进行检查,每个检查小组检查5―6所医疗机构。各区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。
三、检查内容
1.受检医疗机构第一季度上传电脑收费项目明细情况;并统计不合理费用情况。
2.抽查第一季度医保出院病史和门诊就医费用收据及相关处方,重点检查医疗行为的合理性情况。一级医疗机构抽查出院病史30份、二级医疗机构抽查出院病史60份、三级医疗机构抽查出院病史90份;各级医疗机构门诊收据抽查1000张。
3.其他。
特此通知
附:2006年第一季度医保专项检查受检医疗机构名单
上海市医疗保险局
二○○六年五月十五日
2006年第一季度医保专项检查受检医疗机构名单(55所)
医疗机构名称 | 医疗机构名称 |
复旦大学附属中山医院 | 青浦区西芩卫生院莲盛分院 |
上海中医药大学附属曙光医院 | 嘉定区江桥镇卫生院 |
上海中医药大学附属龙华医院 | 普陀区长征地段医院 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 | 宝山区月浦地段医院 |
上海市第一人民医院 | 浦东新区南码头地段医院 |
浦东新区中医医院 | 嘉定区菊园门诊部 |
卢湾区香山中医医院 | 卢湾区瑞金二路地段医院 |
上海中医药大学附属龙华医院浦东分院 | 闵行区梅陇镇卫生院 |
浦东新区精神卫生中心 | 嘉定区真新地段医院 |
长宁区光华中西医结合医院 | 崇明县陈家镇卫生院 |
上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院 | 嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 |
中国人民武装警察部队上海市总队医院 | 杨浦区江浦地段医院 |
南汇区南华医院 | 浦东新区联洋地段医院 |
杨浦区市东医院 | 青浦区小蒸镇卫生院 |
宝山区中心医院 | 浦东新区金杨地段医院 |
南汇区光明中医医院 | 普陀区桃浦地段医院 |
闵行区吴泾医院 | 上海市民政老年医院 |
上海沪东造船集团职工医院 | 杨浦区五角场地段医院 |
杨浦区中心医院 | 宝山区祁连地段医院 |
黄浦区***防治所 | 宝山区罗南镇卫生院 |
浦东新区杨思地段医院 | 卢湾区打浦桥地段医院 |
金山区金山工业区社区卫生服务中心 | 闵行区梅陇镇卫生院曹行分院 |
青浦区重固镇卫生院香花桥镇分院 | 闵行区古美路地段医院 |
闸北区万荣地段医院 | 普陀区白玉地段医院 |
浦东新区东明地段医院 | 浦东新区上钢地段医院 |
静安区静安寺地段医院 | 崇明县新河镇卫生院 |
杨浦区延吉地段医院 | 杨浦区定海地段医院 |
青浦区蒸淀镇卫生院 |