市卫生局关于进一步加强当前本市传染病防控工作的通知

各区县卫生局、浦东新区社会发展局、申康医院发展中心、各有关大学、市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所、市健康教育所、市儿童保健所、各有关市级医疗机构：
　　近日，有媒体报道河南省民权县通过病历造假隐瞒手足口病疫情。卫生部对此高度重视，迅速派出专家组调查有关情况，调查结果显示：民权县在防治手足口病工作中存在诸多问题，如医疗卫生机构病例书写不规范、医务人员责任心不强、对死亡患儿未进行深入调查并采取消毒措施等。为进一步落实传染病属地化管理的防控责任，积极主动做好传染病预警机制，提高辖区内人禽流感、手足口病等重点传染病的防控能力和水平，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定，现对做好当前本市传染病防控工作提出如下要求：
　　一、进一步明确传染病防控工作的职责和任务，切实落实各项防控措施
　　当前，全国传染病疫情防控形势严峻，本市传染病防控任务艰巨。根据传染病疫情监测结果，本市手足口病将逐渐进入高发期，人禽流感和流感、麻疹等呼吸道传染病防控任务依然不容忽视。同时，随着天气转暖，本市即将进入霍乱和痢疾等夏秋季肠道传染病的重点防控期。因此，各区县卫生行政部门要充分认识当前做好传染病防控工作的重要性和紧迫性，充分认识各类重点传染病所带来的严重危害和可能造成的社会影响。要高度重视传染病防控工作，进一步明确各部门职责和任务，强化疫情意识、责任意识和报告意识，切实落实各项传染病防控工作制度，积极主动开展手足口病等传染病防控工作。要在各级政府的统一领导下，进一步完善传染病联防联控工作机制，加强与教育、农业、水务、交通、商务、宣传、旅游、公安、食品药品监管等相关部门的沟通和协调，明确传染病防控预警机制，并在各自职责范围内做好传染病防控工作。
　　当前，各区县要严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和市卫生局、市教委《关于加强托幼机构手足口病防治工作的通知》（沪卫疾妇〔2008〕23号）、《关于在本市托幼机构进一步落实手足口病防控措施有关事项的通知》（沪卫疾妇〔2008〕26号）等文件要求，进一步明确辖区内各级医疗卫生机构的防控职责和工作任务，切实落实对托幼机构、学校、流动人口聚集地等重点场所和儿童、学生、老年人等重点人群的各项传染病预防、干预和控制措施。
　　二、进一步规范传染病临床诊断工作，切实落实传染病报告制度
　　各级医疗机构要进一步提高传染病防控工作意识，要严格落实预检分诊制度，提高对传染病疫情的警惕性和敏感性；要认真落实“首诊负责制”，严格按照各类传染病的临床诊断标准和工作预案的要求，在鉴别诊断基础上，对病例进行诊断；要落实传染病病例门诊日志和传染病疫情登记、核对、通报等相关制度，严格执行《上海市传染病信息报告工作方案》，进一步加强传染病病例报告工作，如发现甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病（白喉、脊髓灰质炎和丝虫病等），应及时报告医疗机构领导，在采取有效防控措施基础上落实“不瞒报、不漏报、不误报”的要求，做到及时、准确和可靠。
　　各区县疾病预防控制中心要切实加强对辖区内医疗机构传染病病例报告的技术指导和每日审校工作，特别是要加强对甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病病例的审核。如发现托幼机构、学校一周内发生10例及以上手足口病病例或其他传染病的暴发疫情，要严格按照规定的报告程序和要求向上级疾病预防控制中心以及同级卫生行政部门报告。市疾病预防控制中心应加强对各级疾控机构传染病疫情的报告和管理工作，指导做好网络直报工作，保征报告信息的质量。
　　三、进一步加强疫情监测预警工作，切实提高传染病疫情的发现水平
　　各区县、各单位要严格按照《上海市传染病监测方案》、《上海市手足口病监测方案》等的要求，加大对手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍乱等重点传染病的监测力度。各监测点医疗机构应按照要求积极开展对病例或重症病例的主动搜索，并落实报告、登记、核对和标本采集等工作；各级疾病预防控制中心应加强病原学监测，及时掌握病毒特点和菌株菌型变化情况，为分析疫情动态和采取有效防治措施提供科学依据。
　　各级疾病预防控制机构应进一步加强对传染病监测疫情的分析，高度关注病例聚集等异常情况的发生；市疾病预防控制中心要加强对国内外传染病疫情的监测和分析、加强重点传染病舆情***和分析，切实做到“科学分析、准确预警、积极应对”，确保在“第一时间”发现疫情或突发性公共卫生事件苗子。
　　四、进一步加强培训工作，切实提高临床诊治和疫情处置水平
　　各区县卫生行政部门应组织辖区内医疗卫生单位积极开展人员培训工作。要加强对医疗机构医务人员有关手足口病、人禽流感、霍乱等重点传染病以及一些在本市少见、新发或已被消灭传染病诊断和治疗知识与技能的培训，切实提高医务人员的诊治能力、水平和自我防护意识，确保对重症病例的正确识别和科学、有效救治，确保院内感染防控措施有效落实。
　　各级疾病预防控制中心和社区卫生服务中心要加强对专业人员有关传染病现场流行病学调查和处置知识和技能的培训与演练，切实做好流行病学调查、追溯传染源和现场处置工作，提高在“第一时间”将疫情控制在萌芽状态的能力。
　　五、进一步加强对传染病防控的指导工作，切实落实依法管理措施
　　各级疾病预防控制机构要积极组织开展对医疗机构传染病报告和消毒隔离等工作的技术指导，加强质量控制和考核评估。各级疾病预防控制中心和妇幼保健机构应加强对托幼机构和学校等的指导和检查，切实落实晨检、预防性消毒和病例报告、处置等传染病防控措施。
　　各级卫生监督机构应进一步加强对医疗机构预检分诊、传染病报告、消毒隔离等工作的监督执法力度；加强对托幼机构、学校传染病防控措施尤其是日常预防性消毒、饮用水卫生等方面工作的监督检查。
　　六、进一步加强健康教育工作，切实营造社会参与氛围
　　各级卫生行政部门和各有关单位应充分发挥“12320”公共卫生公益热线、广播、电视、报刊和互联网等媒介的重要作用，积极、主动对社会公众开展多种形式的手足口病、人禽流感等重点传染病防治知识的宣传和教育，积极倡导良好的个人卫生习惯和生活方式，切实提升公众自身参与传染病防控的意识和能力。
　　特此通知。

上海市卫生局　　
二○○九年三月二十六日