突破学科限制龙华医院将中医辨证辨病治疗与化疗有机组合

　　上海中医大附属龙华医院近日传出消息：该院***科历经五年多研究，使晚期肺***患者的中位生存期比单纯化疗高出5.27个月。由刘嘉湘教授领衔的团队，将中医辨证、辨病治疗与化疗有机组合，以扶正治疗为主、祛邪治疗为辅，突破了长久以来中西医在***治疗领域的学科限制，更为恶性***的中医治疗带来启示。

　　肺***治疗面临两大难关：早期诊断困难、预后效果难提高。由于早期***筛查技术有限，迄今为止，我国对肺***的筛查仍落后于发达国家。肺***疗效更不如人意，当前，肺***患者总体五年生存率不到14％，晚期患者更低；晚期中Ⅳ期肺***患者，五年生存率仅有1％。提高晚期肺***患者的生存率，成为医学界的一大棘手难题。

　　多年来，现代医学对肺***诊疗投入大量人力物力，但收效并不乐观。化学治疗手段已进入平台期，各种化疗方案疗效差异不明显。晚期（IIIa期）患者手术治疗效果并不显著，去年美国的一项随机对照临床研究发现，放化疗基础上联合手术，相比单纯放化疗，患者中位生存期仅延长2.3个月。此外，放化疗引起的不良反应、耐药等问题，更成为进一步提高疗效的障碍。

　　怎样使晚期非小细胞肺***患者生存时间长点、再长点？中医药在这一世界性难题面前，独辟蹊径找到突破口。早在50年前，龙华医院刘嘉湘教授在国内率先倡导扶正法治疗恶性***。上世纪70年代，刘嘉湘提出了正虚与机体免疫功能相关的科学假说，形成中医扶正法治***学术体系的基本框架。专家采用中医辨证、辨病相结合的诊治思路，适当联合现代医学治疗手段，予以患者量体裁衣式的个性化治疗，最终在包括肺***在内的10余种常见恶性***中证实有效。近年来，刘嘉湘教授的团队通过实验***学、现代免疫学、生物化学、细胞分子生物学等科学方法，对扶正法的作用机理进行深入探索，使之日趋完善成熟。

　　龙华医院***科许玲教授介绍，研究发现，扶正法为指导的中医综合治疗方案，患者中位生存期为19.8个月，单纯化疗组则为14.53个月，前者较后者提高5.27个月。除生存期延长，患者生活质量也有一定改观。晚期患者因频繁放化疗，大多出现血象下降、疲乏、便秘、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等；中医药联合治疗，既能提高患者对放化疗的敏感性，又可减轻治疗的毒副作用。

　　解放日报记者获悉，中医药干预已被写入《非小细胞肺***临床实践指南》（中国版）。