被紧急呼叫早习以为常――记不停忙碌的儿科医院急诊室
儿科医院急诊室夏日忙不停
急诊室,医院急危重病人的首诊集散地。在医护人员心中,这里是与病魔死神比拼的前沿阵地;在患者家属心中,这里则是人生的中转站。特别是儿童专科医院的急诊室,救治的成功与否,直接关系到三个家庭的幸福指数。许多家长认为复旦大学附属儿科医院急诊科是顶级的,但却很少有人知道,在这里值守的却是一群平均年龄才30出头小鬼。
他们,在每年暑期自觉放弃休假,奋战一线;他们,把自己的学科打造成全国重症医学重点学科。面对越来越多慕名而来的危重患儿,放下自家的孩子,被紧急呼叫至急救现场,这群年轻医生毫无怨言。他们说:早已习惯了这样的生活,只希望孩子们快快好起来。
上班提前,下班不定时
程晔,复旦大学附属儿科医院急诊科主治医生。夏天留给她的记忆就是忙,不停地忙。
7月18日,程晔比平日提前10分钟出门。因为气象预报说,这一天将是入夏以来最热的一天,最高气温将攀升至38℃。10年的临床经验告诉她,急诊的病人绝不会少。
7:30,踏进急诊室大门,穿上白大褂,她面对的第一个任务就是疏通就诊通道,将凌晨积压的100多个急诊病人尽快看掉消化掉。不约而同的是,8点上班时间未到,急诊科的所有医生全部到岗。我们这里,没有一个是踩着点来上班的。
交班、查房、下医嘱预示着忙碌的一天又开始了。程晔说,每年暑假医院的日门诊量要比平时增加三成,达到七八千人次。因此暑假一开始,医院就启动了战高温流程。首先明确全员三不准,即高温期间不准脱产学习、不准休假、不准出国。同时,采取每天早上提前半小时挂号及开诊、中午连班不停诊、晚***诊增加人手等措施。此外,医院还在每天下午5时半开设夜门诊,有9名医生接诊。即便如此,每天夜门诊量达800至900人次,夜门诊最晚要延续至次日凌晨2时半。
急诊也不例外。平日急诊四五百人次,7、8、9三月每天达到七八百人次。程晔说。今年的急诊高峰似乎比往年更早,6月20日起便往上走。增加的病人绝大多数是坠落伤、车祸外伤等意外伤,时间多为晚饭后。往往快到下班,急救车就一辆接着一辆开来,上班提前,下班不定时已是常态。
每逢这时,程晔会打电话向儿子请假,儿子淡定地说:我知道了。你就那点事,早点回来,别忘了带礼物!这让程晔很是内疚。
要学会多理解
急诊室高风险、高压力,许多人选择逃离。可到急诊科工作,却是程晔4年前自己的选择。为什么?我喜欢这份富有挑战性的工作!程晔给出的理由十分简单。
为了确保随叫随到,身兼危重患儿转运重任的程晔,把自己的小家安在了医院附近;六年前做了母亲的她,又一次打起了双方老人的主意,动员他们照看自己的儿子,以便能随时赶到医院救治患儿。
压力确实不小。程晔说,这种压力不光来自体力上的透支,还有患者家属企盼的目光。因为是全国重点学科,对许多家长来说,这里是他们救孩子的最后一丝希望。可急诊医生知道,医学本身是一门存有缺憾的技术。对终末期的患儿,他们只能安抚家长,让他们有更多时间陪伴在宝宝身边,度过最后的时光。
下午4点,急救车从闵行区中心医院转送来的一对早产双胞胎女婴。接诊医生立即将其送入新生儿监护室,她们或许需要在暖箱里待上几天。文汇报记者的采访自然转向了有关福建泉州一新生儿疑被暖箱烤死的话题上。程晔说,她虽并不十分清楚事件的真相,但她知道,对出生体重小于2000克的早产儿,必须使用暖箱保暖,暖箱最高设定温度只有37℃。如果低于或超过设定温度,暖箱不仅会报警,还会有两道自动断电装置。
程晔说,自己和同事有时也会遇到个别患者家属的误解,甚至责怪。但我们不会去争辩,更不会将这事放在心上。因为将心比心,大家都是做父母的。对于我们也许是一次无奈救治失败,但对于失去孩子的家庭来说,天都塌了!
听诊器上的小饰品
一字排开的6张抢救床,各种抢救设备让急诊室弥漫着紧张的气氛。可抬起头,在抢救床的屋顶上,却是另一番风景:小熊维尼、跳跳虎等彩色卡通贴画,似乎在咧着嘴逗乐。程晔说,这是为了缓解孩子紧张不安的情绪。
同样的一幕也出现在程医生下午4点的查房中。为了争取患儿的配合,程晔在听诊器上挂了一个鲜艳的卡通动物小饰品。这是我最近放上的一个手机链。对于稍大的孩子,如果他配合,我就会送给他。程医生已经送出了一个可爱的小猴子。
程晔不时被呼叫,他们中有的是来了解病情的家属,还有的是一些社会上的爱心人士。程晔说,如果因经济原因要贻误救治的孩子,医生会主动联系爱心人士,寻求帮助。
患儿病情的变化,牵动着医生的喜怒哀乐。呼叫声、急救车报警声,对儿科急诊医生而言,并不意味着恐惧与紧张。因为平日训练,让这些30多岁在急诊当家的小鬼医生们拥有了足够的应战能力和自信。在我们科,跳槽的医生并不多。程晔说。