长宁区妇幼保健院摸索建立表单式护理法则

　　申城生育高峰持续，各大产院连创分娩新高。近日记者从长宁区妇幼保健院获悉：该院去年分娩达1.16万人，今年估计在1.2万人左右。高分娩量的前提下，长妇幼还保持两项纪录：顺产率达67％左右，六个月母乳喂养率超过50％，在全市各级产院中名列前茅。

　　完成这张成绩单，长妇幼摸索出一套独特模式：保持技术特色之时，利用独特的表单式护理法则，提升护理服务品质，保障母婴安全健康。目前，该院孕产妇满意率长期维持在95％以上，未曾因分娩量的增加而降低。

　　问题型表单：弥补导乐陪产不足

　　护理部主任王依琼介绍：许多准妈妈是独生女，顺产怕疼是最大的心理障碍，医院推出免费导乐门诊，鼓励她们选择顺产。所谓导乐，即有经验的助产士；实践发现，导乐确可大幅提升顺产比例，但因操作上的不足，一些产妇对顺产的回忆并不那么美好。

　　怎样让顺产过程尽可能减少疼痛？护理部从一张涵盖18项考核项目的导乐陪产质量考核表单做起。翻看这张表单，选项全都设计为问题调查：导乐未指导产后伤口护理？导乐未指导早吸吮早接触？上半年，表单发放给入院的2778名顺产产妇，统计显示：18.94％的产妇勾选缝合伤口有疼痛感，11.01％反馈导乐未指导产前活动或卧位，8.37％反馈导乐未指导产前和产后饮食。问题暴露出来后，护理部分析原因：年轻导乐在神经阻滞麻醉定位上有所欠缺，导致伤口痛感增强；此外，因过分强调接生技术，人文沟通有所不足。经针对性改进之后，最新调查显示：顺产产妇满意度在高位基础上又增加了2％左右。

　　延续型表单：母乳喂养进行到底

　　上星期，杨***刚在长妇幼顺产、喜得千金，她对医院的母乳喂养教育印象尤为深刻，刚生完5分钟，护士就来指导我早吸吮；之后每次坚持吸吮40分钟，的确很有效！长妇幼党委书记栗宵鹰告诉记者：随着科学理念渐入人心，许多新妈妈知晓母乳喂养优点，但她们缺乏专业人士指点，常心有余而力不足。

　　一张母乳喂养观察表单，成了护士指导产妇科学哺乳的工具。在表单上，护士从新生儿出生当天至出生第三天，每天皆须分时段记录产妇哺乳时间、新生儿吸吮时间、加奶粉量以及大小便次数。王依琼说，产科护理包括产前、产中和产后；产后护理中，母乳喂养护理又格外重要。有了这张表单，母乳喂养要求不再模糊，新妈妈也了解了吸吮的科学方法与时间要求。这张表单不仅在院内实行，长妇幼还将其纳入电子信息平台。新妈妈回家后，六个月内持续随访、***母乳喂养情况。紧盯不放的延续型表单，使医院产妇一个月母乳喂养率维持在82％，六个月母乳喂养率超过50％。

　　启发型表单：挖掘更多服务亮点

　　对长妇幼的80余名护士来说，一系列共计数十张表单，犹如工作手册，确保每项护理落实到位，产后指导流程表单也是其中之一。这张表单上，除明确护理职责、健康宣教细则外，更抢眼的是病人意见反馈栏。曾有一名宫外孕高龄产妇，宝宝因呼吸不规则，送至新生儿室观察。因丈夫常年在外打拼，她在反馈栏上如是写到：独自躺在病床上，孤立无援，思念宝宝，想知道他长什么样。

　　这一反馈，启发了王依琼和她的团队。怎样既不影响新生儿消毒隔离的要求，又能缓解新妈妈的相思之苦？

　　护士们利用新媒体技术，为母婴分离的家庭开设爱心视频：新生儿室将小宝宝各种憨态拍摄下来，传递给产科，新妈妈看着宝宝的萌态忍俊不禁、感慨万分。迄今，医院共有1200余对家庭享受到了爱心视频服务。长妇幼根据反馈栏上的病人意见，还挖掘出术前心理减压区、查房时段家属宣教会等多个特色服务。曾经的服务不足，在病人启发、护士钻研下，转变为服务亮点。