蛇宝宝爆棚申城产院床位一扩再扩
进入七月,各大产院迎来分娩热潮。去年此时,市卫计委(原市卫生局)要求:全市三大产院各增加100张床位,以满足更多孕产妇需求。记者近日走访获悉:产院扩床一年后,拥挤状况虽稍有好转,但加床仍在所难免。复旦大学附属妇产科医院内,产房加床已达8张;产科病区走廊里,一排排加床紧紧挨着,环境逼仄,产科护士坦言:人满为患,留下的护理空间不到1平方米。
相比大产院孕产妇纷至沓来,小产院空闲却少人问津。记者获悉,部分二级产院因人数持续减少,有的床位一减再减,业务明显萎缩。应对生育高峰,申城产科资源当如何调配?调整床位是否真能化解难题?
扩床后,仍未解高峰难题
相比龙宝宝,今年出生的蛇宝宝人数有所回落,但仍保持高位。妇产科医院数据显示:进入七月,黄浦、杨浦两个院区平均每日顺产、剖宫产数达30余人,床位周转率达300%。去年起,医院压缩100余张妇科床位、将30余张特需病床改建为普通病床,同时延长医生产科轮转周期、调配6名妇科医生至产科即便如此,仍难缓解高峰压力。
目前,妇产科医院每日预约登记40余名孕妇,每个产科病房每日入院20余人;高峰时,病区走廊里也会出现两人睡一张床。产科副主任顾蔚蓉说,产科很特殊,平产没大事,但万一有意外,便关乎两条命,风险大责任重。前不久,该院产科一夜完成不可能任务:保证11名正常产妇的安全分娩、16名待产产妇的产程观察、20余人次的急诊入院,人手仅有4名医生、3名助产士。
总床位不缺消化为啥难
2012年数据显示:本市共有各级接产医疗机构81家,开放产科床位36***张,加上三家产院各增100张床位,共计近4000张床位。以平均每位产妇3至5天的住院周期算,一年起码可满足28万余人的分娩需求,相比出生人口,产科床位资源并不稀缺。然而,产科床位面临的结构性难题、人才的稀缺,使生育高峰难以顺利消化。
产科资源不均衡是一大主因。业内人士介绍,一些优质产科资源床位周转大幅提高,但辐射效应使孕产妇趋之若鹜,个别产院到了孕6周无法建卡的紧俏程度。相形之下,另一些产科资源因技术服务缺乏特色,未能物尽其用,床位周转率连年不高,少数甚至私下改建为康复病床。
深层次来看,产科人才配置没有及时跟上,也是关键。妇产科医院院长徐丛剑教授坦言:众所周知,产科风险大收入低,本就不够吸引人;另外,产科随生育高峰低谷潮涨潮落,低谷时人才充裕,高峰时又显不足。
建孕妇监测网络,或是出路
市卫计委预计,申城此轮生育高峰将持续至2017年。专家提出:调整床位、将优质资源实现最大化利用,确是一种举措;但眼下孕产妇有自由选择权,扩床无法从根本缓解压力。建议借鉴发达地区的成熟经验,尽快建立严密孕期管理监测网络,实现产科三级联动,有效分解大医院压力、使闲置资源得到利用。
徐丛剑说,产科医技含量往往在某一刻凸显,整个怀孕过程中,监测比治疗意义更大,这为缓解大产院压力带来契机。专家举例:一些国际知名产科品牌医院大多以服务见长,本身技术并不高超。不过,品牌医院会与经验丰富的专家建立长期联系,如监测孕妇异常,可及时介入。申城不妨效仿该模式,二级产院完善服务、全程监测,并与三级产院联动,实现梯级诊疗。
有专家建议引入社会资本进入产科市场,高端特需服务、公益服务分门别类,鼓励不同人群多样选择,不失为化解生育高峰的途径。