开展双向转诊建立随访管理系统浦东启动儿童哮喘防治计划

　　5月5日是世界哮喘日，世界健康基金会与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心宣布联手启动儿童哮喘防治行动计划。该计划将辐射浦东新区，开展儿童哮喘诊治的双向转诊，建立哮喘儿童的随访管理系统，开发针对哮喘儿童健康教育的手机应用程序（App），同时开展哮喘儿童医教结合活动。儿童哮喘防治行动计划希望通过多种手段切实提高儿童哮喘的诊疗率。

　　哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是倍受关注的全球公共健康问题。2014年全球哮喘防治创议（GINA）的报告显示，我国有近2800万哮喘患者，占全球总数的10%。同时，哮喘也是儿童中最常见的慢性病。2010年第三次全国流行病学调查结果显示，中国儿童哮喘的患病率为3.02%，即1113万儿童患有哮喘；其中，上海地区的患病率全国最高，为7.57%。

　　上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇称，儿童哮喘与一般的成人哮喘不同，由于儿童肺部处在生长发育阶段，免疫功能会逐步完善，儿童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患儿治疗中，不少家长存在误区和疑问，比如因担心吸入激素对儿童造成损害、哮喘一稳定就停药，再加上没有及时更正或没有积极治疗，儿童哮喘中部分反复发作喘息症状的患儿迁延至成人。所以，在儿童期对于哮喘及时诊断和治疗是相当重要的。

　　世界健康基金会联合上海儿童医学中心及浦东地区的15家社区卫生中心将首批开展儿童哮喘防治项目。在未来3年，该项目将开展培训、进修及其他工作，探讨可行的儿童哮喘社区防控模式。儿童医学中心将首先与浦东新区15家社区卫生中心，探讨儿童哮喘双向转诊流程，设计哮喘儿童随访系统，由上海儿童医学中心负责浦东地区危重哮喘儿童的诊疗，社区卫生中心负责哮喘儿童的日常随访和管理。基于哮喘儿童随访及健康教育需求，该项目还计划开发相关App，结合气象信息向家长推送哮喘指数，鼓励哮喘儿童家长进行每日病情监测，逐步建立哮喘儿童病情监控网络。

　　此外，项目将推进医教结合。由世界健康基金会和儿童医学中心牵头，与浦东新区疾病预防控制中心学校卫生科合作，开展学校卫生老师培训，组织学校卫生老师参与儿童哮喘管理，并在学校发放哮喘发作急救包，评估学校的哮喘急救能力。

　　儿童哮喘有哪些预警信号

　　哮喘儿童并不是从一开始就表现为典型的哮喘症状，通常会有一段时期出现先兆症状:

　　1、婴儿期对鸡蛋、奶粉过敏或不耐受，表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增；

　　2、经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻、揉眼睛；

　　3、反复感冒咳嗽，伴发气喘，在喉部发出吼吼声，进入幼儿园后经常生病；

　　4、春秋季或气候变换时，容易出现呼吸道感染或咳嗽、气喘；

　　5、夜间或凌晨突然发作的咳嗽、气喘、呼吸困难和胸口透不过气；

　　6、运动、冷空气、空气污染会诱发不停地咳嗽；

　　7、有经常连续的咳嗽，超过1个月，许多抗生素和止咳药治疗无效；

　　8、有家族性过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。