市十医院开展亚太地区最大规模临床研究证实血栓抽吸法有助救治重症心梗

　　作为全球87个参与研究的中心之一，上海市第十人民医院心内科徐亚伟教授领衔的团队开展了迄今为止亚太地区规模最大的血栓抽吸法临床研究，以期对这种冠心病介入治疗最新方法的有效性与安全性，作出大样本的客观评估。研究结果实证，血栓抽吸法有利于重症心肌梗死患者的救治。

　　所谓血栓抽吸法，即在为急性心肌梗死患者植入支架前，先行抽吸血栓，以减轻血管的梗阻。现有的冠心病微创介入治疗技术，还存在术后仍可能出现卒中、远端栓塞、术后无复流或慢血流等不良事件，血栓抽吸法就是国际医学界针对这些情况提出的全新的冠心病介入治疗理念。虽然多项小规模的临床试验结果已表明，血栓抽吸法对减少远端栓塞、改善心肌灌注、减少心肌梗死面积等具有积极作用，但受制于样本数量，这一方法对于患者的远期获益，业界仍存在疑问。

　　在徐亚伟教授率领下，市十医院心内科对358例患者开展了血栓抽吸法临床研究，其数量居全球第三、亚太地区第一。血栓抽吸组与对照组180天的结果显示，血栓抽吸组术后的心肌梗死溶栓及相关几个重要心肌指标的改善等，均优于对照组。研究表明，血栓抽吸联合微创植入支架治疗，能够提高术后血流状况，可以有效减少急性心肌梗死患者术后无复流和慢血流的发生，改善心肌再灌注，对减少心肌梗死面积也有相应的帮助。或许基于样本量仍偏小，在患者总体死亡率这一指标上，实验组与对照组之间尚未显示出统计学差异。

　　临床研究还发现，血栓抽吸能够降低远端栓塞发生率，对于血栓负荷重、无复流或慢血流的急性心肌梗死患者有重要的临床意义。同时，手动血栓抽吸术被证实能够使植入支架的操作更为顺畅和安全。

　　国际知名的《新英格兰医学杂志》（影响因子54.42分）近日登载由徐亚伟教授任共同通讯作者（全球共3位）的论文《关于STEMI患者血栓抽吸的临床研究结果》。徐亚伟表示，我国每年新发冠心病患者的数量十分惊人。任何新疗法的临床研究应该有人口大国中国的声音，有了针对中国人体质的研究数据，对新疗法有效性与安全性的衡量，才能真正做到公正和客观。