医学界的福尔摩斯记白求恩奖章获得者华山医院翁心华教授

医学界的福尔摩斯

　　发热待查，是许多感染病人最为常见的病史记录。若病因迟迟不明，简单的发热也可能成为疑难杂症。复旦大学附属华山医院感染科翁心华教授，从事感染医疗半个多世纪，治愈了包括发热待查在内的无数疑难杂症病例。因此，翁教授有个外号我国医学界的福尔摩斯。前不久，翁心华荣膺全国卫生系统先进工作者、白求恩奖章。

　　病因常藏在蛛丝马迹中

　　福尔摩斯是怎么看病的？翁心华的秘籍是反复询问病史、仔细观察。他总说，病因常藏在蛛丝马迹之中，一不小心，线索就会从眼皮下溜走。

　　几年前，一个四十多岁的男病人因常年低烧前来求诊。翁教授几乎把他所有生活细节底朝天地问了一遍，从平日喜欢吃什么，到日常去哪些地方然而，疾病蛛丝马迹还没现身，翁教授不死心，您把衣服脱了，让我看看身体上有何异样？病人照做，结果大为吃惊：睾丸肿大得堪比常人一倍。答案渐渐鲜明，原来，病人当年在西北住过几年，负责接生小羔羊，从未采取任何防护措施随后的检验结果证实了翁教授的初步诊断，病人感染了罕见的布氏杆菌。用了两种最基础抗生素后，效果立竿见影，持续低热就此消失。

　　类似例子，在翁教授的门诊不计其数。他说，高科技时代，医生的基本功更不能偏废。扎实的问诊、广博的知识、严谨的临床思维逻辑，永远是医生最好的武器。

　　发热一个月、被诊断为风湿性心脏病的病人，眼睑上的小小瘀点，没能逃过翁教授法眼，最终纠正诊断为感染性心内膜炎，用药三天后出院；下颌骨剧痛、被诊断为骨髓炎的病人，经细致问诊，发现发炎竟源于补过牙的下颌骨有异物，拔掉牙齿后不治而愈。

　　医生就像救火队员

　　感染科医生常年与细菌病毒打交道，职业风险可想而知。2003年春夏之交，非典突袭。刚从澳大利亚开会返沪的翁教授收到紧急任命，成为上海市防治非典专家咨询组组长。不漏诊、不误诊这也许是对医生的普通要求，但在当时却意味着巨大的责任和担当。因为对传染病有着科学严谨的认知和丰富的经验，翁心华领衔的专家咨询组明确，符合临床诊断标准的确诊病人，积极治疗；不符合的疑似病人，逐个观察、排除。不能漏诊一例，也不能将普通病人误诊为非典。上海专家咨询组最终不负使命：非典肆虐之时，整个上海仅发生8例输入性感染，无一例医源性传播病例，受到世界卫生组织的高度赞扬。

　　回顾那场战役，翁教授坦言，明确诊断标准，在控制非典疫情的过程中至关重要。会害怕被传染吗？老先生哈哈笑了，那是一种本能，谈不上害怕不害怕，就像火烧起来，救火队员要去灭火一样。

　　为了全人类的福祉

　　翁教授为人低调，几度回绝采访邀请，最终答应下来。他先带着记者前往华山医院哈佛小楼二楼。静谧走廊里，我国感染学界奠基人戴自英、徐肇J两幅专家油画默默诉说历史。这是我的两位恩师，如果没有他们，不会有我今天的半点儿成绩。年届古稀的翁教授在老师画像前，流露出虔诚与崇敬。

　　上世纪60年代，成绩优异的翁心华被分配到华山医院感染科。初进科室，他倍感幸运，戴先生的老师是国际上赫赫有名的弗洛里教授，因发明青霉素而荣获诺贝尔奖。恩师的点点滴滴，为他日后行医带来极大影响：三年自然灾害期间，需要用粮食作原材料的四环素产量一落千丈，恩师戴先生一头扎进实验室，研制出人工合成四环素，解决了窘境，无数百姓得益。恩师徐先生在治疗血吸虫病人的过程中采用注射锑剂，但锑剂进入体内后可能突发病变，徐先生为方便全程观察，索性搬张床睡在病人旁边。

　　当年，戴先生告诫青年翁心华四句话，感染科医生要挑得起担子、经得住考验、放得下名利、守得住清寒。而今，他用这四句话来教导弟子。他排兵布阵的人才梯队，已开花结果：弟子王明贵教授已成为国家973首席科学家，在耐药细菌机制方面获得了创新发现；张文宏教授，牵头包括结核耐药等国家重大传染病专项课题；卢洪州教授，成为上海市甲流专家组组长，致力研究艾滋病防治领域新进展。

　　翁教授感慨，小时候我在爸爸诊所，看到一批批穷苦百姓因为患上疟疾、天花就此丧命；今日面对传染病，我们再也不像当年那般束手无策了。这是整个人类的福祉。