后继乏人的困顿乡村医生调查记之二
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于2019年06月24日发表
到我退休了，谁来为我服务？黄菊仙的疑问，道出许多仍在田间村头坚守的乡医们的心声。
曾经，一根针、一把草解决村民疾患的乡村医生，备受热捧；时光迁移，他们渐渐从历史舞台的中央走到边缘。年龄结构老化、技术层次较低，成为乡村医生难以突破的瓶颈。仅奉贤一个区，380余名乡村医生中，退休返聘人员就达113名，年龄最大者，已届古稀。
全市情况亦不乐观。世纪之交，上海仍有6000余名乡村医生，如今，老的老，走的走，仅剩下3700余名。市卫生局相关负责人说，一方面，申城镇村一体化不断推进，乡村医生的需求日渐萎缩；另一方面，这个特定职业确实面临着后继乏人的困顿。
在宝山、闵行等近郊，乡村医生缺口还不算很大；到了奉贤这样的远郊，情况便大不一样。奉贤区卫生局也曾招聘人手来补缺，可跳槽而去的人总是居高不下，与农民的实际需求难以对接。市卫生局科教处许铁峰说：农民白天都在田间干活，一早一晚才是看病时机；可招来的乡医，按照朝九晚五来上班，到了农民真要看病时，常会遇到铁将军把门。
就这样，定向培养乡村医生的理念酝酿而出。这，也是上海在全国领域走得较早的探索：每年，郊区县把实际需要乡村医生的人数汇总至市卫生局，市卫生局与市教委沟通，定向招录和培养乡村医生，从哪里来、回哪里去，土生土长的乡医，才更有希望把根扎在乡间。
在素有小上海之称的周浦，坐落着上海医药高等专科学校。乡村医生定向培养，便在这里完成。记者看到6名不到20岁的女孩，她们就来自黄菊仙的家乡奉贤区四团镇。稚嫩还未从她们脸庞上褪去，对未来的憧憬已在胸中描摹。我喜欢与老人聊天，这样有种亲近感。我爸妈都觉得可以不离开家就能有个铁饭碗，真的不错。给从小看我长大的乡亲们服务，值得。女孩们七嘴八舌地聊开了，她们知道，三年后自己将接过黄阿姨的药箱，成为乡邻的健康守护者。而在他们之前，最早一批定向培养的乡村医生已在两年前上岗。
从2006年初次招收32名春季班乡村医生定向培养学生，到平稳维持在每年招收150名学生，乡村医生的缺口正慢慢弥补。
与老一代乡村医生不同，这些孩子并非半路出家、速成学习，他们在一年的理论学习后，还须前往二级医院进行两年实践，返回家乡后才能上岗。可技巧有了，情感关系当如何建立？市卫生局为此用心良苦地规定：学生必须返回自己所在的乡村服务，如果实在没有空缺，则应前往同一乡镇的其他行政村，总而言之，不能跨乡镇。市卫生局基层处王冬说：这样的规定，就是希望乡村医生与村民们天然的情感纽带可以延续下去。
对村民而言，他们需要既会治病，又会谈心的乡医朋友。那么，这批刚刚走出校门的年轻乡医们，能兼备仁术仁心吗？
