高端服务医疗机构不到30家上海鼓励适度发展高端医疗

　　10月16日，复旦大学附属华山医院国际医疗中心和上海医学会涉外医疗研究会（筹）共同主办“高端医疗服务与建设”专题国际研讨会。上海市卫生局局长徐建光介绍，尽管本市医疗机构总量充足，基本医疗服务体系完善、布局较合理，医疗资源配置水平较高，部分指标已接近中等发达国家水平，但是有规模、有影响的医疗机构不足500家，能开展高端医疗服务的医疗机构不到30家。本市现阶段仍将鼓励公立医疗机构适度发展高端医疗服务。
　　
　　所谓高端医疗，既涵盖服务对象的高端性，也包括服务质量的高水平。与会专家表示，随着上海建设国际大都市进程的加速，打造一流高端医疗，应成为构建现代服务业中不可或缺的部分。上海市卫生局的统计显示，2008年本市共有各类各级医疗机构2723所，每千人床位数为7.03张，每千人拥有执业医师3.68人、注册护士3.51人。徐建光说，在基本医疗保障制度完善之时，市民将有更高层次的医疗卫生服务需求；与此同时，外籍人士和国内高收入人群，对优质医疗服务的需求持续旺盛。高端医疗的市场容量将日渐增大。
　　
　　然而，申城的高端医疗供给与巨大的市场需求严重脱节。去年，本市19家中外合资医疗机构完成门急诊总人次27.3万，住院及手术人次1.2万，业务总收入为19.4亿元。目前，公立医院中，34家三级医院开设了特需门诊，核定设置2729张特需病床；50家二级医院开设特需门诊，55家设置了1522张特需病床。2008年业务总收入为19.8亿元。有关专家保守估计申城高端医疗市场需求在106亿元以上。“高端医疗还远未形成规模，发展水平可谓滞后。”
　　
　　专家认为，从硬实力来看，申城医疗的科研能力有待进一步提升。2000年至2004年，本市SCI医学论文总数为6299篇，低于北京，更低于首尔、东京、波士顿等地；医学界的交流也欠活跃，2000年至2004年，本市仅召开各类国际学术会议四次；商业保险这一环节，在本市开展高端医疗的机构内还相当薄弱。从软实力来看，行政部门审批的效率过低、成本过高，限制了社会办医的规模；对引进外资进入高端医疗市场，缺乏有针对性的政策。至于引进外籍医务人员、配置大型医疗设备、开展专项技术等方面，更存在体制机制上的种种障碍。
　　
　　对于如何突破高端医疗的发展瓶颈，与会专家给出了许多建议，如可在适当保留公立医院的特需服务的同时，大力发展高端医疗机构。徐建光说，高端医疗属于消费产品，以市场提供为主，但政府的责任不能缺位。政府将主要在制定规划、审查标准以及监管三方面来引导。具体包括，政府将把高端医疗纳入医疗机构设置的总体规划，为其发展提供足够的空间；对公立医院内的特需服务，政府将以优胜劣汰的竞争原则进行筛选；允许部分有条件的医疗机构，以技术入股的方式，与国外优秀医疗集团开展合作；通过完善以服务质量为核心的监管体系，实现申城高端医疗规范、有序、健康发展。