体检之后为何困惑更多上海针对此问题将开展监管

　　“每年体检”，已经成为很多市民的规定动作，但很少人知道到底该怎样做体检，选哪些项目，体检之后又该怎么***？目前在上海大约有400个体检机构，但真正能提供规范而系统服务的却并不多。

　　本月底前，上海体检质控中心专家将对全市体检机构展开“体检”，不合格的将在相关网站上公示。

　　经济驱动导致体检困惑

　　61岁的胡先生前不久去体检，血液检查中，指向消化道***的一项指标不合格，他惊恐万分。之后的1个月，胡先生跑了好几家医院，做完胃镜做肠镜，还到处联系去做小肠镜，可所有的检查都显示正常。为了寻找体检“***”，胡先生全家心力交瘁，最后他找到一位专家，专家回答道：“现在的一些***症指标并不完全准确，有时候消化道里发生炎症，指标也会不合格。”

　　胡先生的遭遇，就是体检中所谓的“假阳性”，也就是说，虽然***症指标是阳性反应，可患者却并未患***。其实，各种***症指标的假阳性率并不相同，规范的体检机构会选择假阳性率较低的项目，而以追逐利益为目的的部分民营机构，则会刻意夸大***症指标的可靠性，回避“假阳性率”。

　　34岁的金***同样也在今年的体检中饱受困扰。她的胸片提示肺部有阴影，当金***心急火燎地冲到体检中心后，医生劝她多侧位再拍片，结果4张X光片做完，体检中心依然只给出“不能确定，请到专科医院检查”的报告。“明明无力诊断，可他们为什么还要让我反复照光呢？”金***很疑惑。

　　体检，由于是自费医疗项目，现在已成为各个医疗机构、民营体检中心争抢的香饽饽。不规范的动作时常可见,一些“民间体检游击队”更是打着医院的旗号，借仪器和体检人员到单位***体检。

　　体检不能只检查无服务

　　中华医学会在全国将建立100家健康管理示范基地，仁济医院是上海唯一的一家，可健康管理中心主任范竹萍也依然很困惑：“我们盼望着国家能够早点给体检医生的资质设定门槛，可不知什么原因，资质审核工作停滞了。”

　　在时下的体检中心内，体检医生主要是退休医生；在个别中心里，放射或者B超科室，往往以技师替代医生；一些检验科室的检验过程并不严格，以致结果发生偏差。

　　范竹萍说：“体检行业需要规范。”在她看来，体检医生应有全科医生的背景，护士也需要有营养学和循证医学等知识基础，“体检服务不能只是查一查，更重要的是为来体检的人解释他们的身体健康情况”。

　　可这恰恰是体检行业里最为缺失的。很多人体检之后看着各种各样的报告，除了能够看懂向上或者向下的箭头外，完全看不懂白细胞、红细胞、粒细胞指数的意义，也不知道肝脏脂肪浸润后、有蛋白尿后的生活该怎样度过？

　　范竹萍说：“体检机构，尤其是企业为主体的团队体检，不能只发报告了事，体检医生应当***为该企业提供咨询服务，这些咨询服务包括解释报告，以及健康生活的营养建议，如果有需要复查随访的人，咨询医生也应提供提供科学的建议。”可遗憾的是，目前很多体检中心的做法只有检查，没有服务。

　　事实上，每个人由于身体基础条件不同，体检的频率和项目各不相同，除了普通体检外，每个人需要有特别的体检设计。例如乙肝患者的体检就应该增加到每半年一次，由于是肝***的高危人群，他们需要密切关注病毒浓度和***标志物等。

　　范竹萍说：“这些理念都需要通过规范体检中心实现，普通患者很难自己给出合理的体检方案，因此尽快规范体检中心的行为，是政府监管部门的责任。”