调查显示本市老年痴呆症出现年轻化趋势失智人群期盼专业护养
流行病学调查显示,上海的失智人群总数不断增加,俗称老年痴呆症的阿尔茨海默病已不再是老人专利,也有逼近知识分子的趋势。然而,由于种种原因,本市失智人群关怀工作近年来虽有推进,却远远跟不上需求的增长。
不久前,闵行一个派出所里来了一位不速之客一位操着浓重四川乡音的八旬老人。他无法与民警交流,身上也无任何身份证件,随身只带着一袋有些变质的香蕉。他一根接一根地吃香蕉,民警劝他不要多吃,还买来盒饭,他仍自顾自地埋头吃,吃饱了还在警车里便溺。警方联系上他的老乡才查明,老人患有老年痴呆症,来沪寻找在沪打工的儿子,儿子没找到,自己反而先丢了。民警告诉记者,这种情况十分多见,该所每月至少接到一起失智老人走失的报警。
老年痴呆并非老人专利
在传统观念中,老年痴呆症多发于受教育程度较低、退休后无所事事的七八十岁老人中,还有些人觉得,年纪大了记性不好是正常现象,没什么好大惊小怪的,忽视了阿尔茨海默症的早期防治,等患者病情严重甚至恶化,出现过激、攻击行为才后悔莫及。2009年,诺贝尔奖得主、华裔科学家高锟因患老年痴呆症不能亲自致获奖感言的新闻画面,让许多人恍然大悟,老年痴呆正逼近中老年知识分子。
国际老年痴呆病协会调查数据显示,老年痴呆症发病年龄已由原来的65岁提前到55岁。一位三甲医院神经内科医生告诉记者,他还碰到过刚40岁出头的会计师等低龄患者;而根据一项统计,知识分子在患者中的比例已上升到35%。
市民陈先生原先在单位担任领导职务,56岁时被确诊为老年痴呆症,只能在办公室里坐坐,连电话都不能接,因为他放下听筒可能就已经忘了对方的话。如今,陈先生已叫不出邻居的名字。医生预测,3年后他很可能连妻子也会不认识。还有一位医生介绍说,在年纪较轻、教育程度较高的老年痴呆症患者中,有不少是难以适应门前骤然冷清的退休干部。比如一位局级干部退休后半年便患上老年痴呆症,患病后常挂在嘴边的一句话居然是明天开会,不听话就处分你。
在香港更名脑退化症
上海市心理康复协会老年痴呆专业委员会的阿尔茨海默症专家肖世富分析,城市竞争压力加大,嗜烟酒、情绪抑郁、独居、环境污染等因素都容易诱发阿尔茨海默症,应酬族中常见的高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病和中风、甲状腺功能减退等疾病低龄化趋势也促使其向四五十岁的人群蔓延。所以,50岁以上的高危人群最好每年都进行记忆体检,以便及早发现,及时治疗。
上月,老年痴呆症在香港地区统一改称为脑退化症。这一新名称由香港特区政府卫生署、医院管理局等18个机构举办的征名比赛中选出。脑退化症可以更加正面及贴切地反映病症,也希望消除公众对痴呆症的误解及成见,避免患者因为害怕受到歧视而延误治疗。
期盼完整关怀体系
不久前,市残联、市精神卫生工作领导小组等部门进行的一项调查发现,上海有逾18万失智老人,专业养护处于缺失状态。另一项调查发现,46%失智老人有轻中度精神和行为症状,5%有重度精神行为症状,他们十分需要专业机构护理,否则,不仅易走失,也可能对家庭和社会不利。近一两年来,虽有第三社会福利院失智老人照料中心、浦东失智老人康复中心、金惠老年康复医院等陆续筹建或投入使用,然而,床位不过数百,属于杯水车薪。
另一方面,失智老人普遍面临的经济困难也值得关注。据浦东祝桥镇红十字会介绍,失智老人生活不能自理,仅成人尿片、尿裤和床垫每年就花费几千元,求医问诊、请人看护等更是费用不菲,不少家庭经济负担沉重。虽然祝桥等一些街镇红十字会设立社区困难失智老人关怀服务项目,对符合条件的本市户籍困难老人提供一定数量的护理用品,然而,要从根本上解决他们的经济困难,还需要更多投入。
按照有关智力残疾的定义,有关部门几年前就酝酿为经鉴定符合标准的失智老人颁发《残疾人证》,使其享受残疾人帮扶政策,但限于种种因素,目前几乎无人因患老年痴呆症而领到《残疾人证》,这一人群尚未纳入残疾人康复对象范畴。残联、民政、卫生等部门和机构近年来虽然做了不少工作,但是,尽快明确主管部门显然更加有利。市老龄科研中心老年长期照护研究所所长章晓懿呼吁,借鉴挪威、瑞典等国家做法,建立一套完整体系,如在社区设立早期防治中心,加快护理机构建设,定时派专业人员***指导居家养护等,为老人配发便携式报警求助设备等,改善失智老人生活状况。