家庭医生有望走入市民家中上海部分区县开始试点

　　上海医改方案即将公开征求意见。记者了解到，家庭医生有望走入上海市民家中；目前，已有部分区县展开了家庭医生的试点。记者日前走访了参与试点的长宁区卫生局，区卫生局局长张平表示，和欧美家庭医生一样，家庭责任制医生将针对家庭成员不同生命阶段的健康需求和家庭主要健康问题开展健康管理；但与欧美不一样的是，上海式家庭医生仍将坚持公益性。

　　早在2008年，长宁就率先试点建立家庭健康责任制。在此基础上，今年又发布了关于推进家庭健康责任制的实施方案。新方案目标明确：营造社区医生与居民家庭之间互信、互动的氛围，让社区每个家庭都有一位做医生的朋友。

　　据介绍，长宁区的家庭医生主要来自社区卫生服务中心，具体有4项职责，包括居民健康信息的管理、健康知识的传递、健康生活行为的干预指导、以及健康服务与路径的指引。他们以居民家庭健康档案为基础，以残疾人、老年人、慢性病患者等重点人群家庭为主要服务对象，对服务对象的家庭健康状况进行评估，发现家庭的主要健康问题，引导建立居民健康问题的家庭医生首诊制。

　　方案要求，一个家庭医生原则上对应一个居委20%的家庭，从有特殊需求的家庭开始做起，根据居民的意愿完成双向绑定。这需要家庭医生与居委之间建立紧密的联系，与居民建立一种互相信任、相互支持的伙伴关系。长宁区周家桥街道社区卫生服务中心主任吴小岭表示，一个合格的家庭医生必须具备4种能力：运用全科知识工作能力；熟练掌握电脑操作能力；善于与居民沟通的能力；紧密依靠居委的能力。

　　有什么不舒服，打个电话找医生朋友去商量。张平表示，长宁区版家庭医生完全颠覆了医生等着病人***的习惯，家庭医生的重要特色就是下到居委会，主动接触照看对象，开展有规律的关心。简单来说，就是防治结合，守护居民的健康，而不是以往单纯地看病、开处方。

　　为了提高家庭医生在社区居民中的信任感和权威感，长宁对家庭医生实行了放权：即在为社区居民提供基本医疗和基本公共服务基础上，将部分有限服务资源管理权限交由家庭医生负责；在适当的监管下，家庭医生可以根据管辖区域内服务需求情况将资源合理配置给服务对象。在此项制度的支持下，有快速转诊的捷径成为了家庭医生取得居民信任的绝招。长宁区内的社区卫生中心与公共卫生专业机构、二三级医疗机构已经形成相互依赖、相互支持的协同服务关系，家庭医生有权为服务对象开启社区卫生中心与二级医院、三甲医院之间快速转诊的绿色通道，并提供专家预约、转介服务及专家会诊等服务。