托举新一代海上名中医
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于2019年06月23日发表
石氏伤科、蔡氏妇科、徐氏儿科……作为移民城市，上海曾汇聚了国内各中医流派的精英，“海上名中医”荟萃，“海派中医”在中医发展史上地位举足轻重。世易时迁，这些流派的代表人物绝大多数已故去，虽然都有传人继续在沪上行医，但大多已不复当年盛况。
近年来，上海中医药事业稳步发展，整体水平依然保持全国领先。但业内人士也清醒意识到，如今申城真正堪称大家的名中医少之又少。如何加速培养新一代海上名中医，重现海派中医的黄金时代？最新出台的《上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划》明确：营造中医特色发展环境、启动海派中医传承工程、借现代科技助力推动中医药走向世界。
传统“熔炉”中薪火相传
近年来，市民对中医药服务的需求不断提升。2007年至2009年，全市中医服务量每年以超过10％的速度增长，门急诊人数中中医约占15％，出院人数近10％。
但服务一片红火的同时，不少就诊者感觉如今的中医“味道不浓”。诊断不再靠“望闻问切”，而是和西医一样验血、拍片、心电图、核磁共振，中医院开刀甚至开颅也已不是新鲜事。市卫生局副局长、市中医药发展办公室主任沈远东坦言，近年来由于疾病谱改变，医疗模式以现代医学为主，中医医疗机构的设置、分科和诊疗模式有西化的趋势，“中医特色优势逐渐丧失。”数据表明，即使在一些大医院，采用中医药手段的治疗率不到60％。
培育新一代名中医，需要丰厚的中医土壤。新三年行动计划提出，在各级中医院推行“传统临床型学科”建设，开设能充分发挥中医院特色和优势的综合或专科病房。专家解释，这些中医特色病房和诊室，将在不排除现代医学手段的前提下，根据中医临床特点收治病人，并更多采用经典老中医的综合诊疗模式，采用中医药治疗的比率将超过90％。
培养模式也相应改变。一批有志于此的毕业生将被送入传统临床学科的“熔炉”，在师承和实践中感受中医氛围熏陶，锤炼中医整体思维，“让传统中医薪火相传”。
海派中医流派整体重现
在市民心中，中医药的魅力往往和名中医紧密相连。上海名老中医资源丰富，从2000年开始启动的“名中医工作室”，是本市在全国率先创设的名中医经验继承、总结的新模式。迄今，本市已确立了38个中医工作室，新一代中医们既是名师的徒弟，也是医学院在职的博士生，教育、科研、医疗一体。这一传承模式得到了国家中医药管理局的高度肯定，并逐步在全国推广。
但业内人士指出，上海在中医继承方面虽然“原创”亮点不少，但总体上仍比较分散，没有形成规模效应。尤其是著名的海派特色流派开枝散叶，传人众多“各自为政”，传承的系统性、学术性不够，限制了其临床水平的提高。为此三年行动计划明确，将开展“海派中医传承工程”，建设10个以传统流派为特点的市级中医专科流派传承研究中心。在专项资金支持下，中心将系统整理流派的历史渊源、特色诊疗技术和用药，并选择重点病种开展临床研究，在此基础上制订标准、推广应用。
根据计划，5年后这些中心将形成优势突出、特色明显，以诊治疑难杂症为宗旨的具有相当规模的中医医疗中心。“大家曾耳熟能详的各个海派中医流派，将以星群的方式整体出现，重振海派中医的辉煌。”
科技助力走向世界
重振海派中医，是否意味着循先辈道路亦步亦趋，不越雷池一步？沈远东表示，传承海派中医药的精粹不是“泥古”，传统中医与现代科技手段结合是发展必由之路。
日前，国际标准化组织（ISO）中医药技术委员会秘书处正式落户上海，标志着中医药从“国家标准”迈向“国际标准”获得了可喜突破。专家指出，标准化不是给讲求辨证施治、个体化治疗的中医戴上“紧箍咒”，而是加上“安全阀”，让中医药在保持特色的同时获得现代科技的支撑，更好地为维护和促进人民健康服务。三年行动计划也明确，将建立中医药国际标准化研究中心，完善符合中医临床特点的评价体系。
随着人类疾病谱的改变，越来越多的国家开始认识到现代医学无法完全解决健康问题，传统医学的地位和作用不断凸显。中医药作为世界范围内传统医学的代表和集大成者，国际化的空间日益广阔。“在此过程中，海派中医将做出独特贡献。”沈远东介绍，根据三年行动计划，上海在继续扩大中医药国际教育规模的同时，将强化与世卫组织合作的传统医学中心建设，并积极发展中医涉外医疗保健服务。此外，世卫组织新版国际疾病分类中，以上海中医专家为主的团队承担了编写其中传统医学部分的任务，“海派中医将随着中医药国际化大潮走向世界。”
