鼓励接收医保病人闵行中心院乐做亏本生意

　　临近年底，医保病人看病难现象又有所抬头。不少医院因为控费压力，迫不得已对医保病人减少开药或者延后住院。然而在闵行区中心医院，医保病人却从不曾有类似的遭遇，无论年初年末，都能得到合理及时的治疗。

　　家住古美西路的赵先生深有体会。他患前列腺增生，前个月病情突然加重，想住院手术彻底解决病痛。到闵中心就诊时，老赵本以为至少要等一个多月，没想到3天后就入院。住院期间，他发现同病区的病友大多是和他一样的本市医保病人。大家说，这家医院与其他医院不同，从来不推诿医保病人。

　　近年来，为了控制医保费用不合理增长，本市实行医保年度预算总额预付制，如超额由医院承担，结余归自己。然而由于市民医疗需求越来越大，大多数医院总感觉医保盘子吃紧，为了避免超额后自掏腰包，普遍对医保病人就诊开药和住院加以限制，年底尤甚。

　　闵中心却反其道而行之，不但不限制，还推行鼓励接收医保病人的措施。年初，医院根据各临床科室的实际情况，下达每月平均接收医保病人的指标，超收一个医保病人，奖励300元。如神经内科，10月接收了93个医保病人，超收13人，获奖3900元。

　　是医院的医保额度特别充裕吗？不是。据了解，虽然医保部门制订的预算总额逐年增长，但闵中心年年都超额，去年超了380万元，靠其他收入补上缺口。

　　闵中心还有不少举措显得另类。

　　如急诊分流。现在申城各大医院的急诊人满为患，留观室一床难求，病人睡在走廊里司空见惯。个中原因，除了急诊资源确实短缺外，临床科室不愿接收急诊病人也是关键，因为相对而言风险大，用药多检查少，经济上不合算。而闵中心规定，各个临床科室都要分流急诊病人。心内科今年110月，共分流了328个急诊患者；同期，神经内科分流了406人。在其他医院可能长期压床的重病人，在闵中心通常23天就会转到科室病房。今年，闵中心急诊人次预计超过35万，相当于市中心三甲医院的服务量，急诊基本上一直有空床位，保证最需要的病人及时得到救治。

　　又如，与一些医院在趋利动机下好用贵药、开大处方不同，闵中心的医生显得非常小气。用抗菌素，如果病人年纪轻，一般只开青霉素、头孢二代等非限制性的抗菌素；有痰，如能自己咳出，也不开化痰的沐舒坦等。多种维生素营养液、给化疗病人补气的中药等，都属于可用可不用，坚决不用。

　　数据统计，全市20家二级医院，门急诊平均均次费用221.8元，均次药费132元；闵中心分别为189元和83.6元。业内评价，同样在市区，面对相同的疾病谱，采用相同的治疗方案，治愈率也相当，闵中心的医药费用能保持低位实属不易，称得上有良心。

　　医院当然要算经济账，但不能一切向钱看。闵中心党委书记杨炜说，病人有需要，即使亏本生意也要做。口碑树立起来，公立医院的公字招牌才能更鲜亮。