本市新型农村合作医疗制度建设实现四大突破

　　区级统筹，补助提升，实时报销，跨区就医2010年上海新型农村合作医疗制度建设顺利实现四大突破，150万农民健康有了更好的保障。

　　市卫生局局长徐建光1月9日在通报统筹城乡卫生发展，全面加强农村卫生工作时说，目前，本市郊区乡镇、行政村新农合覆盖率继续保持100%全覆盖，农民参合率达98.8%，基本做到了应保尽保。在去年不断推出新举措的基础上，新农合的保障水平进一步提高。

　　四大突破之一，是全面实现了新农合经费的区级统筹。原先本市各郊区县新农合经费的统筹是区（县）、乡镇两级统筹，农民享受的健康保障存在待遇差距。去年，上海在新农合经费统筹上全面推进并实现了区（县）层面统筹。此举不仅提升了保障层次，确保新农合的公正性，缩小了农民之间保障差距，更使经费统筹得到了更大平台的支持和落实。市卫生局统计数字显示，2010年上海新农合人均筹资经费达750元，为全国筹资经费最高地区。

　　突破之二，是新农合经费补助提升了50%。去年，市财政对区县新农合补助标准由人均40元提高到人均60元，全市新农合各级财政扶持资金累计达7.13亿元，为农民个人缴费的2.67倍。新农合的保障水平因此有大幅提升，门诊、住院保障水平均达60%以上，各区县封顶补偿额也提高至农民人均纯收入的6倍，并建立大病减贫补助基金，对高额医疗费用进行二次补偿。

　　突破之三，是实现了新农合费用实时报销，农民看病费用不再需要先垫付后报销。自2009年开始推进新农合费用实时报销项目、当年完成全市郊区县800所村卫生室实时结算以来，现在全市完成了所有540家村卫生室和145家郊区县社区卫生服务中心的新农合实时结算项目。据测算，推行实时报销后，按全市150万新农合农民在镇村两级医疗机构每年900余万次就诊现场结算，可减轻农民就医费用垫付负担约3.4亿元。

　　突破之四，是农民可以跨区就医了。之前新农合有关在户籍地参保就医的政策，给人户分离的农民就医带来了不便。去年本市作出了重大决策调整，即参加新农合的农民如长期跨区居住的，经相关部门审批后，可在其居住地就近选择一家社区卫生服务中心作为跨区的定点医疗单位，费用按新农合相关规定予以报销。