新医改上海方案有望本月出报告更多地将改革动作集中在公立医院上

　　新医改方案的上海实施方案目前正在拟定之中，最快可于本月底拿出项目报告。这个紧扣《******关于深化医药卫生体制改革的意见》和《***关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》的地方性方案，给上海预设了至2012年以及至2020年的两个阶段性的目标。
　　
　　作为平行设计方案之一的复旦大学－上海交通大学联合“上海方案”项目组负责人、复旦大学常务副校长王卫平教授4月8日下午接受新民晚报记者采访时透露，与中央《意见》和《实施方案》的宏观性、框架性不同，“上海方案”强调了可操作性。
　　
　　王卫平认为，本市在传染病监测预防、食品卫生监督、疫苗接种、科普宣传等公共卫生服务方面已做了大量基础性工作，“上海方案”的下一步内容主要是如何完善与提高。
　　
　　因此，围绕中央新医改方案的几项基本要求，“上海方案”对医疗机构的机制、体制改革，会更多地将“动作”集中在公立医院、尤其是三级医院上，考虑在全国率先推出“实行全行业属地化管理”的探索，即市属、部属、企业、部队、区县等各级各类公立医院，不仅在医疗、行政的管理上，包括在最“核心”的资产管理上彻底理顺关系，具体区分公立医院出资人（所有者）与管理者的不同“角色”，进而真正实现全面、科学、合理的全市性医疗卫生规划。
　　
　　关于由政府承担的基本医疗的服务模式，“上海方案”项目组倾向于在基层医疗机构与公立大医院间建立起密切的“纵向联动”，这种“分级就诊，双向转诊”的关系是相对“固定”的，目的是使得上下级医院能够真正相互衔接，方便群众，提供优质高效的医疗服务。王卫平说，他个人的理解，就是享受医保者可以自由选择一家首诊的社区医院，这家基层机构便是他（她）的医疗“看门人”。今后凡看病者应先去首诊医院，如遇不能解决的问题，“看门人”或咨询、联系上级医生诊疗，或负责转诊上级医院，而在结束大医院治疗（手术）后，再转回社区完成康复。
　　
　　王卫平最后介绍说，正在拟定中的“上海方案”还特别强调了强化卫生执法、提高监管力度的重要性，建议由卫生行政部门负责，建立一个覆盖本市所有公共卫生、医疗服务机构的信息平台，让政府管理层、医药卫生行业以及社会各界都能在第一时间获得公开、透明的相关信息。