康复回社区费用省一半外高桥医疗卫生联合体缓解看病难看病贵

　　年初，家住浦东高东社区的赵老太突发中风，幸而及时到区域内的二级医院第七人民医院抢救脱险，危重期过后，老人转到离家不远的社区卫生服务中心康复治疗。起先，老人的子女对转到社区有点顾虑，看到七院的专家每天都来查房才安下心来。一个多月后老人顺利出院，家属更收获了一份惊喜―――治疗费用比在二级医院要省下近一半。

　　小病在社区、大病到七院、康复回社区，这种梯度就诊的就医模式，已逐渐被浦东外高桥地区40多万居民接受。作为上海地区首个尝试的区域医疗联合体，外高桥医疗卫生联合体于2006年1月建立以来，以七院为核心，以高桥、高东、高行、凌桥社区卫生服务中心为成员，医疗资源纵向整合，人才、信息共享，初步缓解了地区内群众的看病难、看病贵。

　　在第七人民医院院长张国通的办公室，记者看到一张社区“联合门诊”专家排班表，上面的名字都是七院的高年资医生，职称在副主任医师以上。张国通说，近几年社区的医疗硬件条件大大改善，但要真正实现医疗下沉、方便看病，还必须切实提高社区医疗水平，居民才能放心。“过去大医院医生也下社区，但往往是蜻蜓点水，而成立联合体后，大医院专家在社区看门诊、查房，已经成为制度。”目前，联合体中每个社区中心每天都保证有一个专家坐堂。

　　看病贵，主要是药贵、检查贵。外高桥医疗卫生联合体成立了专门的药事管理委员会，统一招标，把供货企业由原来的30余家压缩到10家左右，既减少了中间环节，又便于合理定价。检查结果互认，则是一大创新：一般的生化和常规检查，在联合体的几家医疗机构中互认结果，不再需要重复检查。为此，联合体加强了质控管理，七院派出专家小组帮助社区卫生服务中心的检查实现标准化，确保一级医院的检查水平符合二级医院的质量要求。由于成立了联合体，从大医院下转的渠道也通畅起来，迄今已有161名脑卒中康复期病人转到社区，以40天康复计算，在社区可以为患者节省医疗费用46.33％。